利宝保险有限公司意外伤害保险附加特定传染病确诊津贴保险条款.pdfVIP

利宝保险有限公司

意外伤害保险附加特定传染病确诊津贴保险条款

C00006031922022012701021

总则

第一条本附加险保险合同（以下简称“本附加险合同”）由保险条款、投保单、保险

单、保险凭证及批单等组成。凡涉及本附加险合同的约定，均应采取书面形式确认。

第二条凡投保了利宝保险有限公司各类意外伤害保险（以下简称“主险”）的投保人，

均可投保本附加险。

保险责任

第三条在保险期间内，在保险单载明的等待期满之日后（续保者免除等待期），被保

险人在保险人认可的医院（以下简称“医院”）或疾病预防控制中心确诊初次罹患保险单载

明的特定传染病（无论一种或多种），保险人按保险单载明的特定传染病确诊津贴保险金

额给付特定传染病确诊津贴保险金，对该被保险人的保险责任终止。

除另有约定外，本附加保险合同的等待期为自保险期间开始之日起三十天（含）。被

保险人在等待期内被确诊罹患保险单载明的特定传染病的，保险人不承担给付保险金的责

任。

责任免除

第四条任何下列情形或因下列原因导致的保险事故，保险人不承担给付保险金责任：

(一)在保险期间开始前或在等待期期满前（含等待期最后一天，续保则不适用等

待期）：

1.被保险人确诊罹患保险单载明的特定传染病；

2.被保险人疑似罹患保险单载明的特定传染病，在等待确诊结果；

3.被保险人因与确诊病人或疑似病人密切接触而被隔离的；

4.被保险人根据《中华人民共和国传染病防治法》及相关政策法规或相关政府

部门要求，已在规定的医疗机构、疾病预防控制机构或指定场所接受相应的预防处理或治

疗仍未结束，医疗机构或疾病预防控制中心尚未彻底排除其罹患特定传染病的可能性；

5.被保险人已经发病。

(二)投保人、被保险人的故意行为；

(三)被保险人违反《中华人民共和国传染病防治法》或相关疫情防控法律法规、

行政条令条例或故意未按《中华人民共和国传染病防治法》规定接受治疗；

(四)被保险人患有遗传病、先天性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常（以世

界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》）为准；

(五)核爆炸、核辐射或者核污染；

(六)被保险人未经保险人认可的医院或疾病预防控制中心确诊感染特定传染病

的；

(七)被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

(八)任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污

染或辐射；

(九)被保险人确诊罹患的疾病，不属于保险单载明的特定传染病。

保险金额

第五条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本附加险合同的保险金

额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。

保险期间

第六条除另有约定外，本附加险合同的保险期间同主险合同一致。

保险金申请

第七条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人

因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其它合法有效的材料。保险金申请人未能提供有

关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险

金的责任。

(一)保险金给付申请通知书；

(二)保险单或保险凭证原件；

(三)保险金申请人的身份证明；

(四)二级以上（含二级）或保险人认可的医院或疾病预防控制中心出具的对被保险人的

特定传染病诊断证明书、检验报告；

(五)若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身

份证明等相关证明文件（如适用）；

(六)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证

明和资料。