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2025年血气分析护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.进行血气分析采集血标本时，最常选择的动脉是（）

A.桡动脉

B.肱动脉

C.股动脉

D.足背动脉

答案：A

解析：桡动脉位置表浅，易于触摸和穿刺，且侧支循环丰富，即使穿刺后局部出现血肿等情况，也不易影响手部血供，所以是血气分析采血最常选择的动脉。肱动脉位置较深，穿刺难度相对较大；股动脉穿刺部位暴露较多，患者可能有心理负担且术后需较长时间制动；足背动脉相对较细，穿刺成功率可能不如桡动脉。

2.血气分析结果显示：pH7.30，PaCO?50mmHg，HCO??24mmol/L，该患者可能存在（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH7.30小于正常范围7.35-7.45，提示酸中毒；PaCO?50mmHg大于正常范围35-45mmHg，提示二氧化碳潴留，是呼吸性因素；HCO??24mmol/L在正常范围22-27mmol/L，综合判断为呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒主要是HCO??降低；代谢性碱中毒是HCO??升高；呼吸性碱中毒是PaCO?降低。

3.采集血气分析标本后，需立即将标本与空气隔绝的主要目的是（）

A.防止标本被污染

B.防止血液凝固

C.防止氧气进入标本影响结果

D.防止二氧化碳逸出影响结果

答案：D

解析：空气中二氧化碳含量远低于血液中的二氧化碳含量，如果标本不与空气隔绝，血液中的二氧化碳会逸出到空气中，导致检测的PaCO?结果降低，影响血气分析结果的准确性。防止标本被污染不是立即隔绝空气的主要目的；防止血液凝固一般通过使用抗凝剂来实现；虽然氧气进入标本也会影响结果，但二氧化碳逸出对结果影响更为关键。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下哪些因素可能影响血气分析结果的准确性（）

A.采血部位局部循环不良

B.标本采集后未及时送检

C.患者吸氧浓度不稳定

D.采血时患者情绪紧张

E.使用了过期的血气分析试剂

答案：ABCDE

解析：采血部位局部循环不良会导致所采血液不能准确反映全身的血气状态；标本采集后未及时送检，血液中的细胞代谢会继续进行，影响血气指标；患者吸氧浓度不稳定，会使吸入的氧气量变化，进而影响血气中的氧分压等指标；采血时患者情绪紧张可能会引起呼吸频率和深度改变，影响二氧化碳的排出和氧气的摄入；使用过期的血气分析试剂，其化学性质发生改变，会导致检测结果不准确。

2.关于血气分析标本采集的注意事项，正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.穿刺后按压穿刺部位5-10分钟

C.避免在输液侧肢体采血

D.标本中不能有气泡

E.可在同一部位反复穿刺

答案：ABCD

解析：严格无菌操作可防止感染；穿刺后按压穿刺部位5-10分钟，可有效防止局部出血形成血肿；在输液侧肢体采血，会导致所采血液被稀释或含有药物成分，影响结果准确性；标本中有气泡会影响气体成分的检测结果。不能在同一部位反复穿刺，以免造成局部血管损伤、血肿形成等并发症。

3.下列哪些指标属于血气分析的主要参数（）

A.pH

B.PaO?

C.PaCO?

D.HCO??

E.SaO?

答案：ABCDE

解析：pH反映血液的酸碱度；PaO?指动脉血氧分压，反映氧合状态；PaCO?指动脉血二氧化碳分压，反映肺通气功能；HCO??是体内碱储备的指标，参与酸碱平衡调节；SaO?即动脉血氧饱和度，也是反映氧合情况的重要指标，这些都是血气分析的主要参数。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.采集血气分析标本时，肝素盐水浓度越高越好，以确保血液不凝固。（）

答案：错误

解析：肝素盐水浓度过高会影响血气分析结果，应使用合适浓度的肝素盐水进行抗凝，一般常用1000U/ml的肝素盐水湿润注射器内壁，并非浓度越高越好。

2.只要患者PaO?在正常范围内，就说明患者不存在缺氧情况。（）

答案：错误

解析：PaO?在正常范围只能反映氧分压情况，但有些患者虽然PaO?正常，但可能存在血红蛋白异常、氧解离曲线异常等情况，导致氧气不能有效释放被组织利用，仍可能存在缺氧。例如一氧化碳中毒患者，血液中碳氧血红蛋白增多，氧气运输和释放受阻，即使PaO?正常，也会有组织缺氧表现。

3.呼吸性酸中毒患者的HCO??一定会降低。（）

答案：错误

解析：呼吸性酸中毒时，机体通过肾脏的代偿调节，肾小管上皮细胞排泌氢离子和重吸收HCO??增加，使血液中HCO??升高，以维持