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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺结节超声检查中，TI-RADS4类结节的临床处理建议是？

A.超声随访观察

B.穿刺活检

C.手术切除

D.放射治疗

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类为可疑恶性结节，需穿刺活检明确诊断，排除甲状腺癌风险。随访观察适用于3类低危结节，手术和放疗不适用于早期诊断阶段。

2、心脏超声中，尖瓣狭窄最常见于哪种病因？

A.先天性瓣膜畸形

B.退行性变

C.病毒性心肌炎

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】B

【解析】二尖瓣狭窄多由退行性变导致瓣膜钙化，占80%以上病例。先天性畸形多见于儿童，心肌炎和甲亢可引起继发性改变。

3、胎儿心脏超声筛查中，哪种畸形可通过四腔心切面初步判断？

A.室间隔缺损

B.法洛四联征

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

【参考答案】C

【解析】四腔心切面可清晰显示左右心房、心室及卵圆窝，直接观察房间隔连续性，是筛查ASD的首选切面。室间隔缺损需结合五腔心切面，法洛四联征需多切面综合判断。

4、超声引导穿刺抽吸用于哪种甲状腺结节？

A.-RADS2类

B.TI-RADS3类

C.TI-RADS4类

D.TI-RADS5类

【参考答案】C

【解析】TI-RADS4类结节需穿刺活检明确诊断，5类已明确为恶性，2类低危无需穿刺，3类需结合临床评估后决定。

5、超声弹性成像在甲状腺结节诊断中主要用于评估？

A.血供情况

B.病变范围

C.结节硬度

D.瘢痕形成

【参考答案】C

【解析】弹性成像通过显示结节硬度差异，帮助鉴别良恶性（良性硬度高）。血供评估需结合彩色多普勒，范围需多切面测量。

6、急性胰腺炎超声检查中，哪种指标可辅助评估预后？

.胰腺钙化

B.胰周积液

C.胰腺坏死

D.胰腺炎范围

【参考答案】C

【解析】胰腺坏死（超过30%体积）是预后不良标志，积液和范围影响治疗方式，钙化多为慢性病变。

7、胎儿超声心动图检查中，评估卵圆窝是否闭合的切面是？

A.四腔心切面

B.双腔心切面

C.胸骨旁长轴切面

D.脐动脉切面

【参考答案】A

【解析】四腔心切面可清晰显示卵圆窝位置及闭合情况，是评估胎儿心脏结构完整性的关键切面。

8、超声生物标志物在急性心肌梗死中最早升高的指标是？

A.肌钙蛋白I

B.肌红蛋白

C.C反应蛋白

D.肝功能酶

【参考答案】B

【解析】肌红蛋白在心肌损伤后1.5-3小时升高，最早出现，用于早期筛查。肌钙蛋白I在3-6小时升高，C反应蛋白反映全身炎症反应。

9、超声检查中，哪种操作需严格无菌原则？

A.腹部超声

B.颈部超声

C.超声引导穿刺

D.心脏超声

【参考答案】C

【解析】超声引导穿刺（如甲状腺、肝脏穿刺）无菌操作，避免感染。其他检查无需特殊无菌处理。

10、甲状腺结节超声检查中，描述正确的特征是？

A.边界模糊，内部回声不均

B.边界清晰，内部回声均匀

C.后方回声增强

D.固性强

【参考答案】B

【解析】甲状腺结节典型表现为边界清晰、形态规则、内部回声均匀，后方无声衰减。选项A边界模糊多见于炎症或囊性病变，C后方增强见于实性肿瘤，D固定性强与超声检查无直接关联。

11、急性阑尾炎超声诊断中，最具特征性的表现是？

A.肠管扩张

B.阑尾壁增厚3mm

C.腹腔游离气体

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】超声诊断急性阑尾炎的核心标准是阑尾壁增厚≥3mm伴周围渗出。选项A肠管扩张常见于肠梗阻，C腹腔游离气体多见于穿孔，D淋巴结肿大非特异性。

12、肝脓肿超声检查中，描述不正确的特征是？

A.无回声区伴后方回声增强

B.脓肿壁厚1cm

C.脓肿内可见漂浮物

D.周肝组织回声减低

【参考答案】A

【解析】肝脓肿典型表现为无回声区伴后方回声衰减非增强），脓肿壁厚1cm，漂浮物为脓液与坏死组织混合。选项A描述与实际相反。

13、胎儿心脏超声中，诊断室间隔缺损的可靠指标是？

A.脐动脉搏动消失

B.脐静脉逆流

C.室间隔连续中断

D.脐动脉血流频谱改变

【参考答案】C

【解析】室间隔缺损超声诊断金标准为室间隔连续中断（长度≥2mm）。选项A、B、D均为胎儿循环异常表现，但非特异性缺损标志。

14、乳腺肿物超声检查中，乳腺纤维腺瘤的典型表现是？

A.无回声伴后方增强

B.梯形低回声

C.内部可见钙化灶D周边毛刺征

【参考答案】B

【解析】乳腺纤维腺瘤多表现为边界清晰、形态规则的低回声，后方回声无增强。选项A多见于脓肿或囊肿，C、D为恶性病变特征。

15、超声引导穿刺术的禁忌症不包括？

A.穿刺部位皮肤破损

B.