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2025年版《手术室护理实践指南》练习题及答案

一、单项选择题

1.关于手术室空气净化系统管理，2025版指南规定Ⅰ类环境（百级手术室）静态空气菌落数应≤（）

A.5CFU/（30min·φ90mm平皿）

B.10CFU/（30min·φ90mm平皿）

C.15CFU/（30min·φ90mm平皿）

D.20CFU/（30min·φ90mm平皿）

答案：A

2.手术患者身份核查时，除使用电子信息系统核对姓名、年龄、住院号外，还需确认的关键信息是（）

A.手术部位标识

B.过敏史

C.既往手术史

D.麻醉方式

答案：A

3.无菌包开启后，未使用的器械台铺巾有效时间为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：B

4.腹腔镜手术中，CO?气腹压力成人一般维持在（）

A.8-10mmHg

B.12-15mmHg

C.16-18mmHg

D.20-22mmHg

答案：B

5.患者术中低体温的界定标准是核心温度低于（）

A.35.5℃

B.36.0℃

C.36.5℃

D.37.0℃

答案：B

二、多项选择题

1.2025版指南中，手术室人员手卫生规范包括（）

A.接触患者血液、体液后应使用流动水洗手

B.外科手消毒后双手应保持高于肘部

C.戴无菌手套前需进行外科手消毒

D.接触无菌物品前可用速干手消毒剂替代洗手

答案：ABC

2.手术器械清点的“三查七对”原则中，“三查”指（）

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.缝合皮肤后

答案：ABD

3.新生儿手术护理要点包括（）

A.维持体温36.5-37.5℃

B.输液速度控制在5-10ml/（kg·h）

C.使用专用新生儿约束带

D.术前禁食时间≤4小时

答案：ABCD

4.术中突发火灾时，正确的处理措施有（）

A.立即停止使用电外科设备

B.用湿纱布覆盖火源

C.优先转移患者至安全区域

D.启动手术室火灾应急预案

答案：ACD

5.植入物管理需符合（）

A.双人核对植入物名称、型号、有效期

B.留存植入物标识信息（如条形码）归入病历

C.紧急情况下可先使用后补记录

D.过期植入物经消毒后可降级使用

答案：AB

三、判断题（正确√，错误×）

1.无菌手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、两侧腋前线之间及袖子中外1/3。（）

答案：×（应为袖子中1/3至腕部）

2.骨科手术使用骨水泥时，巡回护士需提前开启吸引器，减少单体蒸汽挥发。（）

答案：√

3.连台手术时，可直接将上一台未使用的无菌器械包用于下一台手术。（）

答案：×（需重新检查包装完整性及有效期，符合要求后方可使用）

4.术中患者发生空气栓塞时，应立即取头低左侧卧位。（）

答案：√

5.手术标本需由器械护士单独核对后交家属确认。（）

答案：×（需手术医生、器械护士、巡回护士三方核对后密封送检）

四、案例分析题

案例1：某三甲医院手术室接台行“右膝关节置换术”，巡回护士核对患者信息时发现：患者病历标注“右膝”，但患者自述“左侧膝盖疼痛”，且手术部位标识位于左腿。此时应如何处理？

答案：

（1）立即暂停手术，启动“手术安全核查”流程；

（2）联合手术医生、麻醉医生共同核对患者身份证、病历、影像学资料（如X光片、CT）；

（3）确认患者既往病史及主诉，明确疼痛部位与手术计划是否一致；

（4）若为标识错误，由手术医生重新标记正确部位并签字确认；

（5）记录事件经过及处理结果，上报科室质量安全管理小组；

（6）对相关人员进行培训，分析根本原因（如接患者时未双人核对标识），完善核查流程。

案例2：某急诊剖宫产手术中，器械护士清点发现缝针缺失1枚，此时已关闭子宫浆肌层。请列出处理步骤。

答案：

（1）立即通知手术医生暂停操作，保持当前术野状态；

（2）器械护士与巡回护士双人重新清点所有器械、缝针、纱布，确认缺失数量及类型；

（3）使用手术显微镜或X射线设备（如C臂机）扫描术野及周围区域，寻找缝针；

（4）若未找到，记录缺失缝针的特征（如型号、颜色），通知主刀医生及患者家属，说明情况；

（5）在病历中详细记录：缺失时间、部位、查找过程、与家属沟通内容；

（6）术后联系放射科对患者进行局部X线摄片，确认缝针位置；

（7）科室组织讨论，分