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2025年7月护理三基考试及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）

A.高热病人降温

B.心肌梗死病人

C.急腹症

D.消化道出血

E.妊娠早期

答案：A。解析：大量不保留灌肠的目的之一是为高热病人降温。而心肌梗死病人、急腹症、消化道出血、妊娠早期均为大量不保留灌肠的禁忌证。

2.护士在给患者进行输血时，发现输血器滴管内液面自行下降，其原因可能是（）

A.滴管有裂隙

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液速度过快

E.输液器的控速器未关紧

答案：A。解析：滴管有裂隙会导致滴管内液面自行下降，因为有空气进入或液体外漏。患者肢体位置不当一般不会导致滴管内液面自行下降；压力过大、输液速度过快、输液器的控速器未关紧主要影响输液速度，而非导致滴管内液面自行下降。

3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压（）

A.偏高

B.偏低

C.血压波动

D.无影响

E.脉压差增大

答案：B。解析：袖带缠得过紧，使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。

4.患者张某，因急性胃肠炎伴脱水在急诊室输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热39.5℃，考虑患者发生了（）

A.过敏反应

B.发热反应

C.空气栓塞

D.静脉炎

E.循环负荷过重

答案：B。解析：发热反应是输液中常见的一种反应，表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，重者初起寒战，继之高热达40℃以上。过敏反应多有皮疹、瘙痒等表现；空气栓塞会有胸部异常不适或有胸骨后疼痛等表现；静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。

5.下列属于濒死期患者的临床表现是（）

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各种反射消失

D.呼吸衰竭

E.瞳孔散大

答案：D。解析：濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸、间断呼吸等呼吸衰竭的表现。呼吸停止、心跳停止、各种反射消失、瞳孔散大是临床死亡期的表现。

6.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.皮肤症状

E.中枢神经系统症状

答案：A。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致呼吸道阻塞引起的。随后可出现循环衰竭症状、皮肤症状、消化道症状、中枢神经系统症状等。

7.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

A.昏迷患者禁忌漱口

B.擦洗时棉球不宜过湿

C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面

D.协助患者用吸水管漱口

E.操作前后清点棉球个数

答案：D。解析：昏迷患者禁忌漱口，以防误吸；擦洗时棉球不宜过湿，防止患者将液体吸入呼吸道；应从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面；操作前后清点棉球个数，防止棉球遗留在口腔内。昏迷患者不能用吸水管漱口，以免发生窒息。

8.下列关于体温的生理变化，错误的是（）

A.清晨2～6时体温最低

B.昼夜体温变动范围不超过0.5℃

C.下午2～8时体温最高

D.女性在月经前期体温可轻度升高

E.新生儿体温易受环境温度的影响

答案：B。解析：正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，波动范围一般不超过1℃。女性在月经前期体温可轻度升高；新生儿体温调节功能不完善，易受环境温度的影响。

9.下列哪项不是静脉炎的表现（）

A.沿静脉走向出现条索状红线

B.局部组织肿胀、灼热

C.常伴有高热、寒战

D.局部伴有疼痛

E.局部组织发红

答案：C。解析：静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，一般无高热、寒战等全身症状。高热、寒战多见于发热反应等全身性感染情况。

10.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

答案：D。解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。

11.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（）

A.半坐卧位

B.去枕平卧位

C.头低足高位

D.侧卧位

E.头高足低位

答案：A。解析：半坐卧位可使腹部肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛