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2025年急诊抢救护理查房题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.对于心脏骤停患者，实施心肺复苏时胸外按压的频率是（）

A.80-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.120-140次/分钟

D.60-80次/分钟

答案：B

解析：目前心肺复苏指南指出，胸外按压频率为100-120次/分钟，以保证有效的血液循环。

举一反三：除了频率，胸外按压的深度也很重要，成人应至少按压5厘米，但不超过6厘米。不同年龄段儿童的按压频率和深度会有所不同，如婴儿胸外按压频率同样是100-120次/分钟，按压深度约为4厘米。

2.急性中毒患者，洗胃时每次灌入洗胃液的量应是（）

A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-500ml

D.500-700ml

答案：C

解析：洗胃时每次灌入洗胃液量以300-500ml为宜，过多易导致胃内压升高，促使毒物进入肠道，还可能引起胃扩张甚至胃穿孔等并发症。

举一反三：洗胃的禁忌证包括强腐蚀性毒物中毒（如强酸、强碱）、食管静脉曲张、上消化道出血等。洗胃过程中要密切观察患者的生命体征、意识状态等，若出现腹痛、血性液体流出等异常情况，应立即停止洗胃。

3.下列哪种心律失常最严重（）

A.窦性心动过速

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动时心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部位心肌快而不协调的颤动所代替，心脏无排血，导致循环中断，是最严重的心律失常，如不及时抢救，常迅速导致患者死亡。

举一反三：不同类型心律失常的心电图表现和处理方法不同。窦性心动过速一般去除诱因，必要时使用β受体阻滞剂等药物治疗；室性早搏根据情况可选用利多卡因等药物；心房颤动可通过药物复律、电复律等方法处理。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.急诊抢救室需要配备的急救设备有（）

A.心脏除颤仪

B.呼吸机

C.洗胃机

D.心电监护仪

E.吸引器

答案：ABCDE

解析：心脏除颤仪用于心脏骤停时的电除颤；呼吸机为呼吸功能不全患者提供呼吸支持；洗胃机用于急性中毒患者洗胃；心电监护仪实时监测患者生命体征；吸引器可清除呼吸道分泌物等，都是急诊抢救室必备的急救设备。

举一反三：除了这些设备，急诊抢救室还应配备各种急救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺等。同时，设备要定期维护和检查，确保在紧急情况下能正常使用。

2.昏迷患者的护理要点包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.预防压疮

C.密切观察生命体征

D.做好口腔护理

E.约束肢体防止坠床

答案：ABCD

解析：昏迷患者意识不清，咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失，易发生呼吸道梗阻，故要保持呼吸道通畅；长期卧床易发生压疮，需定时翻身预防；密切观察生命体征能及时发现病情变化；做好口腔护理可预防口腔感染。约束肢体是为了防止患者在无意识状态下发生坠床、抓伤等意外，但不能随意约束，要注意观察约束部位皮肤情况，避免因约束过紧造成损伤，所以E选项不准确。

举一反三：对于昏迷患者还应注意眼部护理，防止角膜干燥、溃疡；留置导尿管时要做好会阴部护理，预防泌尿系统感染。同时，要准确记录出入量，为治疗提供依据。

3.以下属于急诊护理应急预案的有（）

A.火灾应急预案

B.地震应急预案

C.群体伤应急预案

D.突发公共卫生事件应急预案

E.设备故障应急预案

答案：ABCDE

解析：急诊作为医院救治急危重症患者的前沿阵地，需要制定各种应急预案以应对不同的突发情况。火灾、地震等自然灾害可能影响医院正常运转，群体伤和突发公共卫生事件会导致短时间内大量患者涌入，设备故障也可能影响急救工作的顺利进行，因此都需要相应的应急预案。

举一反三：每个应急预案都应明确各部门和人员的职责、应急处理流程、物资储备等内容。定期对应急预案进行演练，提高医护人员的应急反应能力和协同配合能力。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.对于急性胸痛患者，应首先进行心电图检查以排除心肌梗死。（）

答案：√

解析：急性胸痛原因众多，心肌梗死是严重且需要紧急处理的病因之一。心电图检查对于心肌梗死的诊断具有重要意义，能在早期发现心肌缺血、梗死等特征性改变，所以对于急性胸痛患者首先进行心电图检查有助于快速明确诊断，为后续治疗争取时间。

举一反三：除了心电图，心肌损伤标志物（如肌钙蛋白等）的检测也是诊断心肌梗死的重要依据。随着