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2025年高血压危象的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.高血压危象患者血压急剧升高，通常收缩压超过（）

A.180mmHg

B.200mmHg

C.220mmHg

D.240mmHg

答案：C

解析：高血压危象时血压急剧升高，收缩压常超过220mmHg，舒张压也显著升高。这是高血压危象重要的血压特征表现，记住该数值对于及时识别高血压危象至关重要。举一反三，在判断高血压急症时，血压的急剧变化是重要依据，不同类型的高血压急症血压升高的幅度和特点会有所不同，需要准确掌握。

2.高血压危象患者首要的处理措施是（）

A.绝对卧床休息

B.迅速降低血压

C.吸氧

D.心电监护

答案：B

解析：高血压危象时血压过高会对心、脑、肾等重要器官造成严重损害，所以首要措施是迅速降低血压，以减轻器官损伤。但在降压过程中要注意避免血压下降过快、过低。绝对卧床休息、吸氧、心电监护等也是重要的护理措施，但不是首要的。在临床工作中，对于各种急症的处理都有先后顺序，要准确判断首要任务，比如对于心脏骤停患者首要任务是进行心肺复苏等。

3.高血压危象患者使用硝普钠降压时，应注意观察（）

A.尿量

B.心率

C.血压变化

D.以上都是

答案：D

解析：硝普钠是高血压危象常用的降压药物，使用过程中需要密切观察多方面情况。观察尿量可以了解肾脏灌注情况；心率变化能反映心脏对降压的反应；血压变化则直接体现药物的降压效果，防止血压过低或过高。所以以上选项都需要观察。在使用其他降压药物时，同样要关注患者的多种生命体征变化，根据情况调整用药。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.高血压危象的诱发因素包括（）

A.突然停用降压药

B.精神创伤

C.过度劳累

D.感染

E.嗜铬细胞瘤发作

答案：ABCDE

解析：以上选项均是高血压危象的诱发因素。突然停用降压药会导致血压反跳性升高；精神创伤、过度劳累可使机体处于应激状态，引起血压急剧上升；感染引发炎症反应，影响血管调节功能，也可能诱发高血压危象；嗜铬细胞瘤发作时会释放大量儿茶酚胺，导致血压急剧升高。了解这些诱发因素有助于指导患者预防高血压危象的发生，比如告知患者遵医嘱按时服药，避免精神刺激、过度劳累等。

2.高血压危象患者的护理要点包括（）

A.密切观察生命体征

B.心理护理

C.准确记录出入量

D.做好皮肤护理

E.遵医嘱给药

答案：ABCDE

解析：密切观察生命体征能及时发现病情变化，如血压、心率、呼吸等异常情况；心理护理可缓解患者紧张焦虑情绪，因为情绪波动可能进一步加重血压升高；准确记录出入量有助于了解患者的体液平衡状态；做好皮肤护理防止长期卧床患者发生压疮；遵医嘱给药确保降压等治疗措施的正确实施。在整体护理过程中，各个环节相互关联，缺一不可，共同保障患者的康复。

3.高血压危象患者降压治疗过程中，血压不宜降得过低过快，原因是（）

A.可导致重要脏器灌注不足

B.引起反射性心率加快

C.诱发脑梗死

D.诱发心肌梗死

E.导致患者出现头晕、乏力等不适症状

答案：ACDE

解析：血压降得过低过快，心脏、大脑、肾脏等重要脏器的灌注会不足，从而影响其正常功能。脑灌注不足可能诱发脑梗死；心脏灌注不足可能诱发心肌梗死；同时患者也会因血压过低出现头晕、乏力等不适症状。而反射性心率加快主要是血压突然升高时机体的一种代偿反应，不是血压降得过低过快的后果。在临床降压治疗中，要遵循平稳降压的原则，避免血压大幅波动带来的不良影响。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.高血压危象患者应采取头低脚高位，以增加脑部供血。（）

答案：错误

解析：高血压危象患者应采取半卧位，这样有利于呼吸，减少回心血量，减轻心脏负担，同时有利于降低颅内压，而不是头低脚高位。头低脚高位适用于某些特殊情况，如休克患者为了增加回心血量等，但不适合高血压危象患者。不同的体位适用于不同的病情，要准确区分。

2.高血压危象患者病情稳定后，可随意调整降压药物剂量。（）

答案：错误

解析：高血压危象患者病情稳定后，不能随意调整降压药物剂量。降压治疗是一个长期的过程，需要根据患者的血压情况、身体状况等综合因素，在医生的指导下进行药物剂量的调整。随意调整剂量可能导致血压波动，再次诱发高血压危象或其他并发症。患者应严格遵医嘱服药，不可自行增减药量。

3.高血压危象患者出现烦躁不安时，可给予大剂量镇静剂。（）

答案：错误