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2025年6月护理基本技能练习题+答案

一、单项选择题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.弯血管钳

C.吸水管

D.压舌板

E.开口器

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止漱口，所以不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，压舌板和开口器在必要时辅助打开口腔，均为口腔护理所需用物。

2.取用无菌溶液时，最先检查的是

A.瓶签是否正确

B.瓶盖有无松动

C.溶液有无变色

D.溶液有无浑浊

E.溶液有无沉淀

答案：A

解析：取用无菌溶液时，首先应检查瓶签是否正确，包括名称、剂量、浓度、有效期等，以确保使用的溶液正确无误。然后再检查瓶盖有无松动、溶液的质量（有无变色、浑浊、沉淀等）。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

4.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在

A.28～30℃

B.30～32℃

C.32～34℃

D.38～40℃

E.40～42℃

答案：D

解析：鼻饲液的温度一般应保持在38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低则可能引起患者胃肠道不适。

5.下列哪种患者禁忌冷疗

A.牙痛

B.鼻出血

C.局部皮肤紫绀

D.扁桃体摘除术后

E.急性踝关节扭伤

答案：C

解析：冷疗可使局部血管收缩，血流减少，若局部皮肤紫绀说明血液循环不良，此时冷疗会加重血液循环障碍，导致组织缺血缺氧进一步加重，所以禁忌冷疗。牙痛、鼻出血、扁桃体摘除术后、急性踝关节扭伤早期等情况可使用冷疗减轻疼痛、止血等。

二、多项选择题

1.下列属于护理操作中“三查七对”内容的有

A.操作前查

B.操作中查

C.操作后查

D.对床号、姓名

E.对药名、浓度、剂量

答案：ABCDE

解析：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有

A.操作环境应清洁、宽敞

B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌包受潮后，应烘干后再使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作时，操作环境应清洁、宽敞，以减少污染机会；操作者需衣帽整洁，洗手，戴口罩，防止自身污染无菌物品。无菌物品与非无菌物品应分开放置，避免混淆。一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。无菌包受潮后，其无菌性能已被破坏，应重新灭菌后再使用，而不是烘干后使用。

3.下列关于静脉输液的叙述，正确的有

A.严格遵守无菌操作原则

B.根据病情和药物性质调节滴速

C.需长期输液者，一般从远端小静脉开始穿刺

D.连续24小时输液时，应每天更换输液器

E.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应

答案：ABCDE

解析：静脉输液时，严格遵守无菌操作原则可防止感染。根据病情和药物性质调节滴速，如年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全者滴速宜慢，脱水严重、心肺功能良好者滴速可稍快；刺激性强的药物滴速宜慢。需长期输液者，一般从远端小静脉开始穿刺，以保护静脉。连续24小时输液时，应每天更换输液器，防止细菌滋生。输液过程中应加强巡视，观察有无发热、急性肺水肿、静脉炎等输液反应。

三、简答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

压疮分为四期：

（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，避免局部继续受压、受潮；保持床铺平整、干燥、无碎屑；可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法促进局部血液循环。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。此期护理要点是清洁创面，促进愈合。用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洁创面，去除坏死组织；根据伤口情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等；定时换药，保持引流通畅。

（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。