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三强迫症定义:一种以强迫症状为主的神经症;特点:自我性、强迫与反强迫、焦虑和痛苦;症状表现:1、强迫思维:强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立性观念等;2、强迫行为:强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性询问、强迫性计数等;处理原则:心理治疗(行为疗法)、药物治疗。第30页,共74页,星期日,2025年,2月5日四躯体形式障碍定义:一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。特点:◆反复就医,要求医学检查;◆无视阴性检查结果,不相信医生的解释和保证;◆即使有某种躯体障碍存在,但不能解释其所诉症状的性质、程度、痛苦及其优势观念;◆常伴有焦虑和抑郁情绪;◆症状与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但患者常否认心理因素存在。第31页,共74页,星期日,2025年,2月5日躯体形式障碍的类型◆躯体化障碍:以多种多样、经常变化的躯体症状主诉为特征,症状可涉及身体任何系统或器官;◆疑病症:担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症;第32页,共74页,星期日,2025年,2月5日◆躯体形式的自主神经(植物神经)紊乱:一种主要受自主神经支配的器官系统发生躯体障碍所致的神经症样综合征;◆持续性躯体形式疼痛障碍:一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续严重疼痛。处理原则:心理治疗、药物治疗。第33页,共74页,星期日,2025年,2月5日五神经衰弱定义:一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症;表现:◆脑功能衰弱症状:精神易兴奋、易疲劳;◆情绪症状:烦恼、紧张、易激惹;◆紧张性疼痛:头痛、肢体肌肉酸痛;◆睡眠障碍:入睡困难、多梦、睡眠感丧失、睡眠觉醒节律紊乱;◆其他心理障碍:处理原则:心理治疗、药物治疗。第34页,共74页,星期日,2025年,2月5日应激相关障碍一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应导致的精神障碍;------心因性精神障碍或反应性精神障碍。第35页,共74页,星期日,2025年,2月5日一急性应激障碍特点:◆存在异乎寻常而严重的应激事件作为诱因;◆受刺激后立刻(1小时内)发病;◆历时短暂,几天至一周内恢复,缓解良好;表现:◆具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋;◆情感迟钝的精神运动性抑制;处理原则:药物治疗、心理治疗。第36页,共74页,星期日,2025年,2月5日二创伤后应激障碍定义:异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟(数日至半年内)出现和长期持续(多数1年内恢复)的精神障碍;表现:◆反复重现创伤性体验;◆持续性警觉性增高;◆持续回避;处理原则:心理治疗、药物治疗第37页,共74页,星期日,2025年,2月5日三适应障碍特点:◆存在日常生活的应激源或困难处境;◆自身人格缺陷,适应能力不良;◆以烦恼、抑郁等情绪障碍为主,伴适应不良行为障碍,社会功能受损;◆障碍程度较轻,持续时间不长(半年内);◆随应激事件的消除和应付能力的改善而恢复处理原则:心理治疗第38页,共74页,星期日,2025年,2月5日人格障碍人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式;第39页,共74页,星期日,2025年,2月5日人格障碍特点◆始于童年、青少年或成年早期,持续至成年及至终生;◆人格显著偏正常,形成与众不同的行为模式。行为常受本能欲望、偶然动机的驱使,缺乏目的性、计划性和完整性,自制力差;◆主要表现为情感和行为的异常,意识状态和智力无明显缺陷,一般没有幻觉和妄想;第40页,共74页,星期日,2025年,2月5日◆对自身人格缺陷无自知之明,难以从失败中吸取教训;◆一般能应付日常工作和生活,能理解自己行为的后果,也能一定程度上能理解社会
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