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镇静镇痛管理理论知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物不属于苯二氮?类镇静药？

A.咪达唑仑

B.地西泮

C.丙泊酚

D.氯硝西泮

答案：C。丙泊酚是一种快速、短效的静脉麻醉药，不属于苯二氮?类，而咪达唑仑、地西泮、氯硝西泮均为苯二氮?类镇静药。

2.疼痛评估的金标准是？

A.患者的主诉

B.医生的判断

C.疼痛评分量表

D.生理指标变化

答案：A。患者的主诉是疼痛评估的金标准，因为疼痛是一种主观感受，只有患者自身最能准确描述疼痛的程度、性质等。

3.芬太尼的主要不良反应是？

A.恶心呕吐

B.呼吸抑制

C.血压升高

D.躁动不安

答案：B。芬太尼是强效阿片类镇痛药，主要不良反应是呼吸抑制，还可能有恶心呕吐等，但呼吸抑制是较为突出和危险的不良反应。

4.用于评估成人镇静深度的常用方法是？

A.Ramsay评分

B.COMFORT评分

C.面部表情评分法

D.视觉模拟评分法

答案：A。Ramsay评分是用于评估成人镇静深度的常用方法；COMFORT评分主要用于儿童；面部表情评分法和视觉模拟评分法多用于疼痛评估。

5.以下哪种情况不宜使用丙泊酚进行镇静？

A.癫痫患者

B.肝功能不全患者

C.高脂血症患者

D.对大豆或鸡蛋过敏患者

答案：D。丙泊酚制剂中含有大豆油和卵磷脂等成分，对大豆或鸡蛋过敏患者不宜使用；癫痫患者在某些情况下可使用丙泊酚；肝功能不全患者需谨慎使用但不是绝对禁忌；高脂血症患者使用时需关注血脂变化。

6.患者疼痛评分7分，按照世界卫生组织（WHO）的三阶梯止痛原则，应选用？

A.非甾体抗炎药

B.弱阿片类药物

C.强阿片类药物

D.糖皮质激素

答案：C。WHO三阶梯止痛原则中，轻度疼痛（13分）选用非甾体抗炎药；中度疼痛（46分）选用弱阿片类药物；重度疼痛（710分）选用强阿片类药物。

7.右美托咪定的作用机制是？

A.激动μ受体

B.激动α2肾上腺素能受体

C.抑制γ氨基丁酸（GABA）受体

D.阻断多巴胺受体

答案：B。右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用。

8.阿片类药物引起的便秘可选用以下哪种药物进行治疗？

A.甲氧氯普胺

B.酚酞片

C.多潘立酮

D.昂丹司琼

答案：B。酚酞片是缓泻剂，可用于治疗阿片类药物引起的便秘；甲氧氯普胺和多潘立酮主要用于促进胃肠蠕动、止吐；昂丹司琼是止吐药。

9.下列关于瑞芬太尼的特点，错误的是？

A.起效快

B.作用时间短

C.代谢不受肝肾功能影响

D.长时间使用有蓄积作用

答案：D。瑞芬太尼起效快、作用时间短，其代谢主要通过血液和组织中的非特异性酯酶水解，不受肝肾功能影响，且长时间使用无蓄积作用。

10.对于ICU患者的镇静目标，以下说法正确的是？

A.深度镇静，减少患者应激

B.浅镇静，保持患者可唤醒状态

C.不进行镇静，避免药物不良反应

D.以患者睡眠状态为镇静目标

答案：B。目前主张对ICU患者实施浅镇静，保持患者可唤醒状态，既能减轻患者痛苦和应激反应，又能减少深镇静带来的并发症。

11.曲马多属于？

A.非甾体抗炎药

B.弱阿片类药物

C.强阿片类药物

D.抗癫痫药

答案：B。曲马多是人工合成的弱阿片类镇痛药，具有较弱的μ受体激动作用和抑制去甲肾上腺素及5羟色胺再摄取的作用。

12.下列哪项不是镇静镇痛治疗的监测指标？

A.血压

B.心率

C.体温

D.血糖

答案：D。镇静镇痛治疗时需监测血压、心率、呼吸等生命体征，体温也可能因药物或患者状态改变而受影响，而血糖一般不是镇静镇痛治疗的常规监测指标。

13.地佐辛属于？

A.阿片受体激动拮抗剂

B.纯阿片受体激动剂

C.非甾体抗炎药

D.苯二氮?类药物

答案：A。地佐辛是阿片受体激动拮抗剂，对κ受体有激动作用，对μ受体有弱的拮抗作用。

14.以下关于疼痛的描述，错误的是？

A.疼痛是一种主观感受

B.疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛

C.所有疼痛都需要药物治疗

D.心理因素可影响疼痛的感知

答案：C。并非所有疼痛都需要药物治疗，一些轻微疼痛可通过物理治疗、心理干预等方法缓解，只有疼痛影响患者生活质量或病情时才考虑药物治疗。

15.咪达唑仑的消除半衰期约为？

A.12小时

B.23小时

C.34小时

D.45小时

答案：B。咪达唑仑的消除半衰期约为23小时。

二、多选题（每题3分，共30分）

1.常用的疼痛评估方法有？

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.面部表