2025年胆道肿瘤患者的护理题目及答案.docVIP

2025年胆道肿瘤患者的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.胆道肿瘤患者术后最常见的并发症是（）

A.出血

B.胆瘘

C.感染

D.肝功能衰竭

答案：C

解析：胆道肿瘤手术后，由于手术创伤、机体抵抗力下降以及胆道与外界相通等因素，容易发生感染，是术后最常见的并发症。出血、胆瘘也是可能的并发症，但相对感染发生率稍低。肝功能衰竭相对少见，多在严重肝脏基础疾病或术后严重并发症时出现。举一反三：在其他腹部手术中，感染同样是常见并发症，如胃肠道手术后易发生腹腔感染等。对于胆道肿瘤患者，预防感染的措施包括严格无菌操作、加强营养支持等。

2.为胆道肿瘤患者进行术前肠道准备的主要目的是（）

A.减轻腹胀

B.防止麻醉后呕吐导致误吸

C.减少肠道内细菌数量

D.避免术后便秘

答案：C

解析：胆道手术可能会污染腹腔，术前肠道准备可以通过清洁肠道、使用抗生素等方法减少肠道内细菌数量，降低术后腹腔感染的风险。减轻腹胀、防止麻醉后呕吐导致误吸虽然也是肠道准备的一些作用，但不是主要目的。避免术后便秘并非术前肠道准备的核心目的。举一反三：对于其他涉及腹腔的手术，如结直肠癌手术，肠道准备减少细菌数量的目的更为突出，通过严格的肠道准备来降低吻合口漏等感染性并发症的发生。

3.胆道肿瘤患者出现黄疸时，护理措施不正确的是（）

A.观察黄疸程度及变化

B.皮肤瘙痒时用热水擦洗

C.指导患者合理饮食

D.做好心理护理

答案：B

解析：黄疸患者皮肤瘙痒时，用热水擦洗会加重皮肤损伤，甚至引起感染，应避免。正确的做法是保持皮肤清洁，可遵医嘱使用止痒药物等。观察黄疸程度及变化有助于了解病情进展；指导患者合理饮食，如低脂、高蛋白等饮食，可减轻肝脏负担；做好心理护理，缓解患者因黄疸带来的焦虑等不良情绪。举一反三：在其他引起黄疸的疾病护理中，如肝炎患者黄疸期，同样要注意皮肤护理，避免热水刺激和搔抓，防止皮肤破损感染。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.对胆道肿瘤患者进行病情观察时，应重点关注的内容有（）

A.生命体征

B.腹部体征

C.黄疸情况

D.引流液的量、颜色和性质

E.肝功能指标

答案：ABCDE

解析：生命体征可反映患者的整体状况，如体温升高可能提示感染，血压下降可能有出血等情况。腹部体征如压痛、反跳痛等变化，有助于判断是否存在腹腔内病变进展。黄疸情况直接与胆道梗阻及病情相关。引流液的量、颜色和性质能反映手术部位有无出血、胆瘘等并发症。肝功能指标可了解肝脏功能状态，判断病情对肝脏的影响。举一反三：在观察其他腹部疾病患者时，如胰腺疾病，同样要关注生命体征、腹部体征、引流液等情况，同时结合血尿淀粉酶等特殊指标进行病情评估。

2.以下属于胆道肿瘤患者术后营养支持的正确措施有（）

A.早期肠内营养

B.必要时肠外营养补充

C.给予低脂、高蛋白饮食

D.控制液体入量

E.监测血糖变化

答案：ABCE

解析：早期肠内营养有助于维持肠道黏膜屏障功能，减少并发症。当肠内营养不能满足患者需求时，必要时进行肠外营养补充。低脂、高蛋白饮食可减轻肝脏和胆道负担，同时提供足够营养。由于手术及应激等因素，患者血糖可能波动，需监测血糖变化。而控制液体入量一般不是营养支持方面的主要措施，更多是在有心、肾功能不全等特殊情况下考虑。举一反三：对于其他大型手术后患者，营养支持同样重要，如胃癌术后，根据患者情况合理选择营养支持方式，同时关注饮食结构和血糖变化。

3.护理胆道肿瘤患者时，预防深静脉血栓形成的措施包括（）

A.鼓励患者早期活动

B.下肢使用弹力袜

C.定期按摩下肢

D.遵医嘱使用抗凝药物

E.保持大便通畅

答案：ABDE

解析：鼓励患者早期活动可促进血液循环，减少血液瘀滞。下肢使用弹力袜能通过外在压力促进静脉回流。遵医嘱使用抗凝药物可降低血液黏稠度，减少血栓形成风险。保持大便通畅，避免患者因用力排便导致腹压升高，影响下肢静脉回流。而定期按摩下肢可能会导致血栓脱落，引发肺栓塞等严重并发症，一般不建议。举一反三：在其他长期卧床患者护理中，如骨科手术后患者，预防深静脉血栓也是重要护理内容，同样采用早期活动、使用弹力袜、必要时使用抗凝药物等措施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胆道肿瘤患者术前放置胃管的主要目的是减轻胃肠道张力，防止术后腹胀。（）

答案：正确

解析：术前放置胃管可引出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道张力，有利于手术操作，并且能预防术后腹胀等并发症。举一反三：在许多腹部手术前都常规放置胃管，如胃溃疡穿孔修补术、肠梗阻手术等，其目的类似，都是为了创