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2025年事业单位笔试-湖南-湖南眼科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼发作时首选的紧急治疗措施是？

A.立即手术引流

B.全身使用碳酸酐酶抑制剂

C.停用局部降眼压药

D.按摩眼球缓解

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼期房水循环受阻，眼压急剧升高。B选项碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）可快速降低眼压，而手术或停药可能加重病情，按摩眼球会加剧房水淤积。

2、角膜移植术后患者需长期使用哪种药物预防排斥反应？

A.糖皮质激素

B.钙离子拮抗剂

C.免疫抑制剂

D.β受体阻滞剂

【参考答案】C

【解析】角膜移植属器官移植，需长期免疫抑制剂（如环孢素A）抑制T细胞反应。糖皮质激素仅短期使用，钙离子抗剂用于青光眼治疗，β受体阻滞剂可降低眼压但非免疫抑制。

3、白内障超声乳化吸出术的适应症是？

A.年龄≥70岁

B.视力低于0.3且影响生活

C.角膜混浊无法操作

D.眼压持续＞25mmHg

【参考答案】B

【解析】手术指征以视力标准为主，0.3以下且影响生活者可考虑。年龄、角膜状态或眼压需结合评估，但非绝对适应症。

4、干眼症患者每日使用人工泪液的最佳频率是？

A.1次

B.3次

C.5次

D.无固定次数

【参考答案】D

【解析】干眼症需根据分泌量动态调整，一般建议每1-2小时滴用，夜间可增加频次，但无需严格限定次数。

5、翼状胬肉行结膜瓣转移术的禁忌症是？

A.胬肉头部侵犯角膜

B.患者有糖尿病史

C.年龄＞60岁

D.胬肉已导致角膜浑浊

【参考答案】C

【解析】60岁以上患者结膜愈合能力下降，手术失败风险显著增加，优先选择激光治疗。其他选项均为手术指征。

6、儿童斜视矫正手术的最佳年龄是？

A.3-6岁

B.6-12岁

C.12-18岁

D.18岁以上

【参考答案】B

【解析】6-12岁儿童眼球发育趋于稳定，术后肌力恢复较好。3岁以下神经肌肉代偿较强，12岁以上神经功能可塑性下降。

7、急性视网膜动脉阻塞的典型症状是？

A.视力骤降伴偏头痛

B.视物变形伴闪光感

C.中央视野暗点

D.对侧眼突发视力丧失

【参考答案】A

【解析】急性视网膜动脉阻塞表现为同侧眼视力在数分钟内完全丧失，伴随剧烈头痛。视物变形多见于脉络膜脱离，视野暗点常见于青光眼。

8、青光眼患者房水穿刺的禁忌症是？

A.眼压＞40mmHg

B.角膜透明

C.前房深度正常

D.患者拒绝治疗

【参考答案】D

【解析】房水穿刺需患者知情同意，其他选项中眼压＞40mmHg可降低风险，角膜透明保证穿刺安全，前房深度影响穿刺难度但非绝对禁忌。

9、视网膜脱离手术哪种术式可保留患者有用视力？

A.巩膜扣带术

B.玻璃体切除术

C.冷冻疗法

D.激光photocoagulation

【参考答案】D

【解析】激光光凝术通过精准烧灼裂孔周围视网膜，保留周边视力；巩膜扣带术适用于广泛脱离，玻璃体切吸术适用于合并vitreoushemorrhage。

10、角膜炎患者使用抗生素眼膏的疗程通常是？

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

【参考答案】C

【解析】细菌性角膜炎需持续14天治疗，过早停药易复发。3天为预防性用药疗程，7天适用于轻度感染，21天为预防耐药性但非常规标准。

11、根据《湖南省眼科常见病诊疗规范（2023）》，下列哪种情况属于急性闭角型青光眼典型症状？

A.视物模糊伴眼胀头痛

B.畏光流泪伴角膜上皮水肿

C.眼底视盘水肿伴房角粘连

D.眼压升高伴虹膜萎缩

A.视物模糊伴眼胀头痛

B.畏光流泪伴角膜上皮水肿

C.眼底视盘水肿伴房角粘连

D.眼压升高伴虹膜萎缩

【参考答案】A

【解析】急性闭角型青光眼早期表现为眼胀头痛、视物模糊，房角关闭后眼压急剧升高，但虹膜萎缩和角膜水肿多见于慢性闭角型青光眼或继发性青光眼，房角粘连是关键（依据《实用眼科学》第7版）。

12、湖南省医保局2024年发布的《眼科门诊报销目录》中，下列哪种手术未纳入报销范围？

A.内障超声乳化吸出术

B.青光眼引流阀植入术

C.干眼症人工泪液治疗

D.视网膜脱离玻璃体切割术

A.白内障乳化吸出术

B.青光眼引流阀术

C.干眼症人工泪液治疗

D.视网膜脱离玻璃体切割术

【参考答案】B

【解析】湖南省医保政策明确将人工晶体植入术（白内障乳化）和视网膜脱离手术纳入报销，但引流阀植入术因属于高端耗材需自费，干眼症治疗仅报销基础人工泪液（湖南省医保局2024年4号文件）。

13、关于糖尿病视网膜病变的分级标准，下列哪符合国际临床分级（ICDR）？

A.轻度非增殖期：微血管瘤≤20个

B.中度非增殖期：出血点≤100个

C.增殖期：新生血管≥20个

D