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劳动者职业健康监护及其档案管理制度

一、劳动者职业健康监护

职业健康监护是指通过对劳动者进行系统的健康检查和连续的健康状况跟踪，早期发现职业性疾病或健康损害，并采取相应的干预措施，以保护劳动者健康。其核心在于预防为主，强调在职业危害因素对劳动者健康造成不可逆损害之前进行有效干预。

（一）岗前职业健康检查

岗前职业健康检查是职业健康监护的第一道防线，其目的在于筛选出不适宜从事特定职业危害作业的人员，从源头降低职业病发生风险。企业应组织拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员、转岗人员进行岗前检查。检查项目需根据其拟接触的职业病危害因素种类、性质及危害程度，依据国家相关技术规范确定。例如，对于拟从事粉尘作业的人员，肺部检查是必不可少的项目；对于接触噪声的人员，则需进行听力测试。只有通过岗前检查并确认健康状况适宜的劳动者，方可安排其从事相应的作业。

（二）在岗期间定期职业健康检查

在岗期间的定期职业健康检查是动态监测劳动者健康状况、早期发现职业性健康损害的重要手段。企业应根据劳动者所接触的职业病危害因素的种类、浓度（强度）以及作业工龄等因素，按照国家规定的检查周期和项目，组织在岗劳动者进行定期健康检查。定期检查的周期并非一成不变，企业应根据实际工作环境中危害因素的变化以及劳动者的健康状况，适时调整检查频率。对于检查中发现的疑似职业病患者或有职业禁忌证的劳动者，应立即调离原工作岗位，并安排进一步的诊断和治疗。

（三）离岗时职业健康检查

离岗时职业健康检查对于明确劳动者在离岗时的健康状况、保障其离岗后的健康权益具有重要意义。当劳动者准备调离或脱离原接触职业病危害的作业岗位时，企业必须组织其进行离岗时的职业健康检查。这不仅是为了明确劳动者在离岗时是否存在职业健康损害，也是后续可能发生的职业病诊断、鉴定的重要参考依据。对于未进行离岗时职业健康检查的劳动者，企业不得解除或终止与其订立的劳动合同。

（四）应急职业健康检查

在发生急性职业病危害事故或劳动者在工作中意外接触高浓度职业病危害因素后，企业应立即组织受到影响的劳动者进行应急职业健康检查。应急检查的目的是迅速评估劳动者的健康损害程度，及时采取救治措施，防止健康状况进一步恶化。应急检查的范围和项目应根据事故的性质、接触的危害因素种类等情况综合确定，并尽可能在最短时间内完成。

（五）职业健康检查结果的告知与解读

职业健康检查结束后，企业应及时将检查结果如实告知劳动者本人。对于检查结果异常的劳动者，应以书面形式通知，并提供必要的健康咨询和解读服务，帮助劳动者了解自身健康状况及可能存在的职业健康风险。同时，企业应为劳动者获取检查报告提供便利，并对劳动者就检查结果提出的疑问予以耐心解答。

（六）健康状况异常人员的处理

对于职业健康检查中发现的有职业禁忌证的劳动者，企业应及时将其调离原接触相应职业病危害因素的作业岗位，并妥善安置。对于疑似职业病患者，企业应按照职业病诊断机构的要求，安排其进行职业病诊断，并在此期间保障劳动者的合法权益，不得解除或终止劳动合同。对于确诊为职业病的患者，企业应按照国家有关规定，落实职业病待遇，安排其进行治疗和康复。

（七）职业健康监护的记录与报告

企业应建立健全职业健康监护记录制度，详细记录劳动者的职业史、职业病危害接触史、历次职业健康检查结果及处理情况等信息。这些记录是职业健康监护档案的重要组成部分，应做到准确、完整、连续。同时，企业还应按照卫生行政部门的要求，定期汇总、分析职业健康监护数据，并向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告职业健康监护工作情况。

二、劳动者职业健康档案管理制度

职业健康档案是反映劳动者职业健康状况、职业危害接触情况以及企业职业健康管理工作的系统性文件材料。建立和完善职业健康档案管理制度，对于规范职业健康管理、保障劳动者健康权益、应对职业健康纠纷具有不可替代的作用。

（一）职业健康档案的建立

企业应为每一位接触职业病危害因素的劳动者建立个人职业健康档案。档案应在劳动者上岗前开始建立，并伴随其在本企业的职业活动全过程。档案内容应包括：劳动者的基本信息（姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系方式等）；职业史、既往病史和职业病危害接触史；历次职业健康检查（岗前、在岗期间、离岗时、应急）的检查表、体检报告、复查通知及结果；职业病诊疗记录（如诊断证明书、治疗记录、康复情况等）；职业性健康损害事故的处理情况记录；用人单位对劳动者进行职业健康培训的记录；其他与职业健康有关的资料。

（二）职业健康档案的日常管理

职业健康档案应指定专人负责管理，明确管理职责和工作流程。档案管理人员应具备相应的专业知识和责任心，确保档案的安全、完整和保密。档案的存放应符合防火、防潮、防虫、防盗、防高温、防光、防尘等要求，具备良好的保存条件。对于电子档案，应采取严格的安全保密措