中兽医诊法讲义.pptxVIP

中兽医-诊法主讲人：邹振兴

卷次概述望诊问诊闻诊壹贰叁肆切诊伍

壹概述

概述所谓诊法，即中兽医诊察病情的手段和方法。主要包括望、闻、问、切四种；“望其形（色），闻其声（味），问其因（况），切其脉”，从不同角度了解疾病症状和疾病信息，做到“四诊合参”，全面系统了解病情，综合分析，以为辩证提供基础。

贰望诊

一、望整体1、望精神从眼、耳、心神反映进行观察，同时从神可知预后“得神者昌、失神者亡”。精神失常有“狂”、“痹”两证，分别为兴奋型和抑制型。

一、望整体2、望形态①望形体：家畜体质的肥瘦强弱；②望动态：家畜的动作和姿态。不同动物的行、卧、食、饮都有其正常姿态，当疾病发生时可从动作和姿态上表现出异常。★▲案例拓展：羊圆圈转动——脑包虫动物弓背望腹——腹痛犬垂头夹尾驼背——狂犬或神经质鸡两腿劈叉、双翅下垂——神经型马立克鸡、鸡伸脖甩头——呼吸道有痰动物蹭背、抓挠——体表寄生虫牛“敢踏不敢抬，病痛在胸怀；敢抬不敢踏，病痛在蹄甲”牛喜走上坡路怕走下坡路——创伤性网胃（心包）炎动物产后站立不稳、后肢瘫痪——产后缺钙戴嵩《斗牛图》之“耕当问奴，织当问婢”的典故。

一、望整体3、望皮毛①望毛发：羽毛或被毛完整度、亮泽度。②望皮肤：皮肤色泽、亮度、红肿、脓肿、斑块、弹性、其他异常。③望汗液：自汗、盗汗。★▲临床经验：一看二摸三抓▲临床案例：鸡白痢、猪丹毒

二、望局部1、望眼眼为肝之外窍，不仅反映出肝的病变，也与五脏六腑的病变密切相关。健康家畜两眼转动灵活，眼神敏感，结膜粉红。目赤肿痛、流泪生眵，多为肝经风热或肝火上炎；眼脸淡白，两目干涩，视物不清或夜盲者，多为肝血不足；眼脸色红，甚至红肿湿为脾胃有热或脾胃湿热；眼睑晦暗，多为肾虚；白睛及上下眼脸发黄，则为黄疸；眼睑懒睁，低耳耷，多为过劳、慢性疾病或重病；瞳孔散大或缩小，多见于中毒或濒死期。

二、望局部2、望耳耳为肾之外窍，健康家畜两耳经常竖立（除土种猪外）而灵活，听觉正常。两耳下耷，多为肾气衰弱、久病或重病；两耳热、耳背部血管暴起并延至耳尖者，多为表热证；耳凉而背部血管缩小不见者，多为表寒证；单耳下垂，迟缓无力，兼口歪眼斜，多为歪嘴风（颜面神经麻痹）；两耳竖立，触之温热，有惊急状态者，多为热邪犯心。

二、望局部3、望鼻鼻为肺之外窍，故肺及呼吸道病证常外映于鼻。望鼻要注意鼻孔的张缩、鼻液的有无及性质、鼻镜的干湿。健康家畜鼻孔清洁润泽，随呼吸而鼻孔微有张缩。鼻孔张开，鼻翼扇动，鼻液稠黄，兼有呼吸迫促者，多为肺热；不时喷鼻而流清涕者，多为外感风寒；鼻流黏涕，多为外感风热；两侧鼻孔流脓性鼻液，灰白污秽，腥臭难闻，下颌淋巴结肿大，多见于呼吸道炎症。

二、望局部4、望口唇健康家畜口唇端正，运动灵活，口津分泌正常。望诊时重点关注口唇是否歪斜、红肿、起疱、糜烂、垂涎等。▲临床案例：口蹄疫

二、望局部5、望饮食观察饮食欲、饮食量、采食动作、咀嚼和吞咽。牛，羊等复胃动物，还应注意其反刍情况。6、望呼吸主要观察呼吸的快、慢、盛、微、姿势异常等。呼吸慢而低多为虚寒证。快而盛多为实热证。腹式呼吸为胸内有病。胸式呼吸多为腹内有病。气不相接为危证。

二、望局部7、望躯干、四肢注意躯体有无胀、缩、拱、陷等变形；四肢、翅膀、关节、爪甲形态、姿势、步态和灵活性。8、望二阴前阴主生殖，重点注意繁殖发情，雌性产后胎衣不下、恶露不净，阴道脱出、子宫脱垂，分泌物异常异常；雄性阴囊疝，睾丸炎，阴茎红肿，精关不固等。后阴主排粪，重点注意排粪是否里急后重，脱肛，肛门松紧伸缩状态，肛门周围污染情况及肠道寄生虫情况。

二、望局部9、望粪尿望粪尿主要观察粪尿数量、颜色、气味和形态等性状。干燥为实热或津液耗损。稀软带水为虚寒。粗糙为完谷不化。粘而带血或伪膜为肠道湿热。带血为便血（有远血与近血之分）。正常牛尿淡黄透明，猪尿淡黄色或无色清亮，马尿白色浑浊。短赤为热。清长为寒。淋漓不清为淋证。带血为血尿。不排尿为尿闭或尿结石。失禁或遗尿为肾虚。

三、察口色察口色主要是观察口腔各有关部位的色泽、舌苔、口津、舌形等变化。1、开口方法牛徒手开口，其他动物建议用开口器，注意自身保护。2、正常口色健康家畜口色为舌质淡红，鲜明光润，舌体灵活自如，微有白苔，干湿适中，不燥不滑。但也受气候、年龄、品种、进食情况等影响。

三、察口色3、有病口色①白色：为气血不足、虚证；②赤色：主热证；③青色：主寒、痛、风证；④黄色：主湿证，多由肝、胆、脾湿热所引起；⑤黑色：主极寒或极热，为危证。▲执业兽医师真题：2019年主痛证的口色为A.白色B.赤色C.青色D.黄色E.黑色【答案】:C

三、察口色