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2025-11-20 发布于湖北
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交互作用简介.pptx

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交互作用

内容概述交互作用简介评估交互作用的动机交互作用的计算和尺度统计上的交互作用和统计推断相加交互作用的推断相加交互vs相乘交互软件实现实例分析小结

简介一种暴露对健康结局的影响在某种程度上取决于另一种暴露的存在与否，在这种情况下，称两种暴露之间存在交互作用。近年来，人们对遗传因素和环境暴露之间的交互作用越来越感兴趣，但交互作用也可能发生在两种（或多种）环境暴露，或遗传因素，或行为暴露之间。导致疾病和各种健康结局的过程往往是复杂的，暴露之间的交互作用是这种复杂性的一种表现。

评估交互的动机在资源有限的情况下，识别对某干预受益最大的人群亚组，可理解为亚组异质性问题。在某一暴露因素a不容易施加干预的时候，识别最有可能施加干预的交互协变量b，以降低a的效应。揭示暴露影响疾病发生的机制：在两种暴露都存在的情况下发生健康结局，而如果只有一种暴露则不会出现健康结局。样本量角度，估算效应量参数，提高评价某暴露因素对结局影响总效应的power。仅从统计学考虑，包含交互项的模型拟合效果可能更好。

交互作用的计算和尺度?

统计交互作用和统计推断?

相加交互作用的推断?

相加交互vs相乘交互相加交互可用于评估干预措施，更具公共卫生意义。当资源有限时，评估相加交互作用可以给出合理分配资源的建议，与成本效益相关。如果干预的效果在一个亚组人群中的疗效差异更大，表明在此亚组中给予干预比在其他亚组中给予干预，预防/治愈疾病的人数会更多。更接近于生物交互作用，而不仅仅是统计交互作用。相乘交互模型（如logistic回归）容易拟合，可直接由模型参数获得乘法尺度上的交互作用及其置信区间。根据相乘交互来获得总体效应。

软件实现SAScode二分类

软件实现SAScode等级或连续性

实例分析2022LancetPublicHealthAssociationofneighbourhooddisadvantageandindividualsocioeconomicpositionwithall-causemortality:alongitudinalmulticohortanalysis目的：研究社区贫穷度和个人社会经济地位对死亡率的交互作用。数据来源：6个队列数据——theCoLaus(Lausanne,Switzerland),E3N(France),EPIC-Turin(Turin,Italy),EPIPorto(Porto,Portugal),MelbourneCollaborativeCohortStudy(Melbourne,VIC,Australia),andWhitehallII(London,UK)cohorts，仅使用基线数据及死亡记录。个人的社会经济地位用教育水平进行评估（三水平）。社区贫穷度分为五个等级：不贫穷到最贫穷（Q1-Q5）。

实例分析Poisson回归评估社区贫穷度与死亡率的关联，计算RERI以确定相加交互作用。生活在贫穷社区的参与者的年龄调整死亡率高于生活在不贫穷社区的参与者。Q1不贫穷社区，每10万人死亡369.7人/年(95%CI:356.4–383.2)Q5最贫困社区，每10万人死亡445.7人/年(95%CI:430.2–461.7)这种关联因教育水平而异(RERI=0.18,95%CI:0.08–0.28)。小学及以下教育水平人群Q5:Q1的相对危险度为1.31(1.23–1.40)，高于中学教育水平人群的相对危险度1.12(1.04–1.21)和大学及以上教育水平的人群1.16(1.07–1.27)。

实例分析生活在贫穷社区对健康的不利影响在受教育程度较低的人群中更为明显，加剧了健康方面的社会不平等。

实例分析

小结在统计建模中，一般线性模型中的乘积交互项(a*b)反映的是因素间的相加交互作用(additiveinteractions,INTA)。logistic等广义线性模型中的乘积项反映的是因素间统计学上相乘交互作用(multiplicativeinteraction,INTM)，只能解释说具有相乘交互效应。文献中常用logistic回归主效应模型中纳入因素的乘积交互项，并根据乘积项有无意义下结论有无交互作用，此时文献做的是统计学角度的相乘交互作用，而非具