中药处方的格式与书写规范.docx

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中药处方的格式与书写规范

中药处方是中医临床辨证论治的书面记录和凭证,是给中药调剂人员的书面通知,也是计价、统计的凭证,具有法律意义,因此其格式与书写规范至关重要。以下将详细阐述。

处方前记

处方前记涵盖了一系列重要信息,是对患者基本情况和诊疗背景的记录。

患者基本信息

这部分包括患者的姓名、性别、年龄、科别、门诊或住院病历号、床位号等。姓名应填写患者的全名,确保准确无误,避免因同音或近音导致的错误。性别需明确标注,年龄要精确到具体的岁数或月龄、日龄,这对于用药剂量的确定十分关键。科别要注明患者就诊的科室,如内科、外科、妇科等。门诊或住院病历号是患者在医院的唯一标识,有助于准确查询患者的诊

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