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护理值班考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者夜间突发意识丧失，颈动脉搏动消失，护士首要采取的措施是：

A.立即呼叫医生

B.开放气道并给予人工呼吸

C.开始胸外心脏按压

D.快速评估环境安全性

答案：D（解析：急救第一步需确保施救者与患者安全，避免二次伤害）

2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，发现注射部位出现红肿、瘙痒，最可能的原因是：

A.胰岛素剂量过大

B.注射部位感染

C.胰岛素过敏反应

D.注射深度过浅

答案：C（解析：局部红肿瘙痒是胰岛素过敏的典型表现，感染多伴疼痛、渗液）

3.昏迷患者鼻饲前，判断胃管是否在胃内最可靠的方法是：

A.听气过水声

B.观察有无气泡溢出

C.抽取胃液并检测pH值

D.测量胃管插入长度

答案：C（解析：pH值检测（正常14）是最可靠的验证方法，其他方法存在误差）

4.患者输注甘露醇时发生外渗，局部皮肤苍白、肿胀，护士应立即：

A.热敷促进吸收

B.50%硫酸镁湿敷

C.停止输液并回抽药物

D.抬高患肢并按摩

答案：C（解析：高渗药液外渗需立即停止输液，尽量回抽局部残留药物，避免继续损伤）

5.新生儿暖箱使用中，箱温设置的主要依据是：

A.新生儿体重

B.环境温度

C.日龄

D.胎龄

答案：A（解析：体重＜1000g者箱温3436℃者3234℃者3032℃）

6.患者因急性左心衰入院，医嘱予呋塞米20mg静脉推注，推注时间应不少于：

A.1分钟

B.2分钟

C.3分钟

D.5分钟

答案：D（解析：呋塞米快速推注可能引发耳毒性，需缓慢注射（≥5分钟））

7.观察患者瞳孔时，正常瞳孔直径应为：

A.12mm

B.23mm

C.34mm

D.45mm

答案：C（解析：正常瞳孔等大等圆，直径34mm，＜2mm为缩小，＞5mm为散大）

8.患者行PICC置管后2小时，主诉穿刺点疼痛加剧，局部肿胀明显，首先应考虑：

A.静脉炎

B.导管移位

C.血栓形成

D.穿刺点出血

答案：D（解析：置管后短时间内肿胀疼痛最常见原因为穿刺点出血或渗血）

9.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：

A.腋窝

B.腹股沟

C.胸前区

D.腘窝

答案：C（解析：胸前区受冷可引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应）

10.患者使用约束带时，应多长时间观察一次局部血液循环：

A.每15分钟

B.每30分钟

C.每1小时

D.每2小时

答案：B（解析：约束带使用需每30分钟观察一次，每2小时松解一次（每次15分钟））

11.某COPD患者血气分析结果：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L，应判断为：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性碱中毒代偿

C.代谢性酸中毒失代偿

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A（解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg为呼吸性因素，HCO??轻度升高为代偿反应，但pH未恢复正常，故为失代偿）

12.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是：

A.头低足高左侧卧位

B.头高足低右侧卧位

C.平卧位

D.半坐卧位

答案：A（解析：左侧卧位可使气泡飘至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）

13.新生儿Apgar评分的5项指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）

14.患者服用洋地黄类药物前，护士应重点监测：

A.血压

B.心率

C.尿量

D.血氧饱和度

答案：B（解析：洋地黄治疗量与中毒量接近，心率＜60次/分（成人）或＜90次/分（儿童）应暂停给药）

15.为气管插管患者进行口腔护理时，操作错误的是：

A.两人配合固定导管

B.使用开口器协助张口

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.从门齿处测量导管深度

答案：D（解析：气管插管深度应从鼻尖到耳垂再到剑突的距离，或经口插管深度为22±2cm（女性）、24±2cm（男性），门齿标记仅作参考）

16.患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39.5℃，首先考虑：

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.细菌污染反应

答案：C（解析：发热反应是最常见的输血反应，多表现为寒战、高热，无血压下降）

17.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（NRS），应首选的镇痛方法是：

A.口服布洛芬

B.肌内注射哌替啶

C.静脉注射地佐辛

D.局部冷敷

答案：C（解析：中重度疼痛（≥4分）应使用阿片类或弱阿片类药物，静脉给药起效更快）

18.患者留置导尿期间，预防尿路感染的措施不包括：

A.每日用0.5