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晚期丝虫病人（早期象皮肿）第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日晚期丝虫病人（下肢象皮肿）第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日晚期丝虫病人（苔癣足）第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日晚期丝虫病人（下肢象皮肿）第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日晚期丝虫病人（下肢象皮肿）第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日班氏丝虫病人阴茎象皮肿（早期）第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日班氏丝虫病人阴囊鞘膜积液（早期）第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日阴囊象皮肿与睾丸鞘膜积液晚期班氏丝虫病人第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日人体寄生丝虫淋巴寄居性班氏吴策线虫(Wuchereriabancrofti)马来布鲁线虫（Brugiamalayi)帝纹布鲁线虫（Brugiatimori)皮下寄居性旋盘尾丝虫（Onchocercavolvulus)罗阿罗阿丝虫（Loaloa)链尾唇棘线虫（Dipetalonemastreptocerca)体腔寄居性常现唇棘线虫（Dipetalonemaperstans)欧氏曼森线虫（Mansonellaozzardi)第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日班氏丝虫与马来丝虫形态成虫形态大小：40-100mm外形：细丝状头、尾端乳突卵胎生微丝蚴（microfilaria)第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日班氏丝虫与马来丝虫形态微丝蚴形态大小外形鞘膜头间隙体核尾核其他结构（神经环、排泄细胞、G细胞）第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日班氏丝虫与马来丝虫生活史成虫（淋巴）微丝蚴（淋巴）微丝蚴（外周血）脱鞘蚴（蚊胃）经蚊叮咬腊肠蚴（蚊胸肌）丝状蚴（蚊喙）经蚊叮咬终宿主：人中间宿主：蚊第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日班氏丝虫生活史第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日生活史特点成虫寄生于人淋巴系统，产出微丝蚴微丝蚴经颈静脉角入血，在外周血出现有夜现周期性需中间宿主------蚊，在蚊体内发育为感染期蚴经蚊叮咬吸血时感染班氏丝虫与马来丝虫生活史第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日淋巴丝虫病致病虫期：成虫（主要）微丝蚴（次要）临床表现类型微丝蚴血症（无症状带虫者）急性期（早期急性过敏性炎症反应）晚期（淋巴系统阻塞征）第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日急性期过敏性炎症反应急性淋巴管（结）炎丹毒样皮炎（毛细淋巴管炎）丝虫热（深部淋巴管（结）炎精索炎、附睾炎、睾丸炎热带肺部嗜酸性粒细胞增多症（微丝蚴集聚于肺毛细血管引起的过敏反应及细胞浸润）淋巴丝虫病第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日慢性期淋巴系统阻塞征发生机理成虫阻塞+淋巴管壁纤维增生反复炎症、细胞浸润、肉芽肿淋巴管阻塞淋巴管扩张、破裂淋巴液流入组织淋巴肿、体腔积液刺激结缔组织增生血运障碍象皮肿淋巴丝虫病第10页，共52页，星期日，2025年，2月5日晚期丝虫病临床表现淋巴水肿、象皮肿体腔积液精索鞘膜积液睾丸鞘膜积液胸水、腹水淋巴尿、乳糜尿反复急性炎症发作是晚期病变加重的主要原因晚期马来丝虫病：上、下肢象皮肿晚期班氏丝虫病：乳房、阴囊、阴唇象皮肿鞘膜积液乳糜尿淋巴丝虫病第11页，共52页，星期日，2025年，2月5日淋巴丝虫病的诊断病原学检查血检微丝蚴采血时间、部位，检查方法免疫学检查用于流行病学调查及早、晚期病人的诊断方法皮内试验ELISA,IFAT第12页，共52页，星期日，2025年，2月5日淋巴丝虫病的流行与防治流行概况我国是淋巴丝虫病主要流行区流行于河南、山东以南16个省区（864个县）1997年均已达到基本消灭，2000年全国范围内实现了阻断传播河南省71个县流行，1987年已基本消灭目前，晚期病人全国有30万，河南4000例流行因素第13页，共52页，星期日，2025年，2月5日防治原则与措施消灭传染源（治疗病人和带虫者）海群生（乙胺嗪）防蚊灭蚊晚期病人的治疗与照料防治后期的监测淋巴丝虫病的流行与防治第14页，共52页，星期日，2025年，2月5日第15页，共52页，星期日，2025年，