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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、超声心动图检查中，左心室舒张功能评估最常用的指标是？

A.左心室射血分数（LVEF）

B.左心室短轴缩短率（FS）

C.左心室每搏输出量（SV）

D.左心室舒张早期最大速度（E峰）

【参考答案】D

【解析】左心室舒张功能评估中，E峰反映心室充盈速度，是评估早期舒张功能的关键指标。LVEF和FS用于收缩功能评估，SV为每搏量，与收缩功能相关。

2、高频超声在浅表组织检查中，哪项参数设置最合理？

A.5MHz，512线阵探头

B.10MHz，凸阵探头

C.2MHz，相控阵探头

D.8MHz，线阵探头

【参考答案】A

【解析】高频超声（5-10MHz）适用于浅表组织，线阵探头分辨率更高。512线阵探头可提供更精细的图像，适用于甲状腺、乳腺等检查。10MHz虽高频但线阵更优，2MHz过低导致图像模糊。

3、超声诊断急性阑尾炎时，最敏感的征象是？

A.腹腔游离气体

B.阑尾壁增厚＞3mm

C.阑尾周围无回声区

D.CDFI显示高阻力血流

【参考答案】B

【解析】阑尾壁增厚＞3mm是诊断急性阑尾炎的核心标准（ACR指南）。腹腔游离气体（A）虽特异性高但敏感度低（仅约10%）。C选项为并发症表现，D为血流特征但非特异性。

4、心脏超声中，二尖瓣反流严重程度的分级依据是？

A.反流束宽度

B.反流面积

C.反流分数（RF）

D.跨瓣压差

【参考答案】C

【解析】反流分数（RF=反流量/心输出量）是国际通用分级标准：RF＜25%为1级，25%-50%为2级，＞50%为3级。反流束宽度（A）和面积（B）受操作者影响大，跨瓣压差（D）用于血流动力学评估。

5、超声显示肝血管瘤时，哪项特征最具有特征性？

A.均质低回声

B.环状强回声

C.动态增强呈“快进快出”

D.内部可见微钙化

【参考答案】C

【解析】肝血管瘤典型表现为动脉期高增强，门静脉期等增强，延迟期低增强（快进快出）。微钙化（D）多见于肝癌，环状强回声（B）见于肝硬化结节。均质低回声（A）为常见表现但非特异性。

6、超声诊断甲状腺结节时，TI-RADS分类中4类结节的随访间隔应为？

A.3个月

B.6个月

C.12个月

D.24个月

【参考答案】B

【解析】根据TI-RADS5.0标准：4类结节建议6个月超声随访，5类需穿刺活检。3个月间隔易漏诊进展，12个月间隔可能延误监测。

7、超声引导下穿刺活检的进针角度，肝脏最适宜的进针深度是？

A.30°-45°

B.15°-30°

C.90°垂直

D.60°-75°

【参考答案】A

【解析】肝脏穿刺采用15°-30°斜角进针可减少肝包膜损伤风险，进针深度需＞5cm确保刺入病灶。90°垂直易穿入膈肌或血管，60°-75°角度易偏离目标。

8、超声诊断肾错构瘤时，最典型的血流特征是？

A.粒状血流信号

B.指状血流

C.动脉期高阻力血流

D.静脉期充盈缺损

【参考答案】B

【解析】肾错构瘤的“指状血流”是特征性表现，由多个纤维隔分隔的动脉支形成。动脉期高阻力血流（C）见于肾肿瘤，静脉期充盈缺损（D）为静脉瘤表现。

9、新生儿肠系膜淋巴结肿大的超声表现不包括？

A.淋巴结呈长条形

B.CDFI显示低阻力血流

C.内部回声不均

D.周边可见“毛刺”征

【参考答案】D

【解析】新生儿肠系膜淋巴结肿大通常表现为短条形，内部回声均匀，血流阻力低（代偿性增生）。周边毛刺征（D）多见于肿瘤性病变。

10、超声诊断气胸时，哪项征象提示少量气胸？

A.肺纹理消失

B.肺野透亮度增加

C.肺尖部无回声带

D.胸膜线连续

【参考答案】B

【解析】少量气胸表现为胸膜线局部中断，肺野透亮度轻度增加，肺纹理减少（B）。无回声带（C）提示大量气胸，连续胸膜线（D）为正常表现。

11、超声多普勒检测血流时，当红细胞流向探头时，频移现象表现为（）

A.红移

B.蓝移

C.无频移

D.频移方向不确定

【参考答案】A

【解析】红移指血流朝向探头时，多普勒频移为正值（频率增加），蓝移则相反。红细胞向探头移动时，声波反射频率升高，故选A。B错误；C适用于无血流或静止目标；D不符合多普原理。

12、肝脓肿的超声表现中，最典型的是（）

【】A.肝区无回声B.脓肿壁光滑C.脓肿壁不规则且增强不均匀D.脓肿内见气体反射

【参考答案】C

【解析】肝脓肿壁多呈不规则厚壁，增强后呈“靶环征”，内部回声不均。A见于囊肿；B为假性脓肿；D提示脓肿合并气体（罕见）。

13、超声造影剂的主要作用机制是（）

A.改善灰阶图像

B.增强微泡的声阻抗

C.抑