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脓毒症和脓毒性休克新治疗策略2025

感染性休克的血流动力学管理动脉压的目标

“允许性低血压”策略可能是有益的。一项荟萃分析发现45-70mmHg的平均动脉压(MAP)目标降低了入住ICU的患者的全因死亡率以及围手术期房颤和输血率，可能减少液体超负荷、与血管升压药相关的心律失常事件和组织低灌注的危害。这是一个相当有争议的问题，值得进一步研究。

液体

通过被动抬腿、液体冲击试验或超声等评估容量反应性和容量耐受性。超声还可以评估心肌功能障碍、识别感染源（如肺部或腹部超声）、中心静脉导管置管术等。SSC指南强烈建议使用晶体液，白蛋白可以考虑。

升压药

去甲肾上腺素是感染性休克患者的一线升压药，建议

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