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2025年河南省医师定期考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，既往高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在140150/8590mmHg。近1月自测血压波动于160170/95100mmHg，无头晕、头痛等不适。根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，该患者血压分级应为：

A.正常高值

B.1级高血压

C.2级高血压

D.3级高血压

答案：C

2.患儿女性，3岁，发热3天，体温38.539.5℃，伴流涕、轻咳，无呕吐腹泻。第4天热退，全身出现红色斑丘疹，以躯干为主，疹间皮肤正常。最可能的诊断是：

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

答案：C

3.患者女性，45岁，因“突发上腹痛2小时”就诊，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38.2℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，上腹压痛（+），反跳痛（±），Murphy征（+）。血常规：WBC12.5×10?/L，NE%85%。最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.消化性溃疡穿孔

答案：B

4.患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，长期家庭氧疗。近期因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴气促，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??32mmol/L。该患者酸碱失衡类型为：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性酸中毒失代偿

答案：A

5.孕妇女性，28岁，孕32周，常规产检发现空腹血糖5.8mmol/L（参考值3.96.1mmol/L），OGTT试验：服糖后1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L。诊断应为：

A.妊娠期糖尿病

B.空腹血糖受损

C.正常妊娠血糖

D.2型糖尿病

答案：A

6.患者男性，50岁，因“右侧肢体无力3小时”急诊入院，头颅CT未见明显异常，NIHSS评分6分。最关键的治疗措施是：

A.甘露醇脱水降颅压

B.阿司匹林抗血小板

C.rtPA静脉溶栓

D.阿托伐他汀调脂

答案：C

7.根据《中华人民共和国医师法》，医师在执业活动中应当履行的义务不包括：

A.遵守职业道德，履行医师职责

B.保护患者的隐私和个人信息

C.参与所在机构的民主管理

D.宣传推广与岗位相适应的健康科普知识

答案：C

8.患者男性，68岁，因“反复胸痛1周”就诊，心电图提示V1V3导联ST段压低0.1mV，肌钙蛋白I0.05ng/mL（参考值＜0.04ng/mL）。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.非ST段抬高型心肌梗死

C.急性心包炎

D.病毒性心肌炎

答案：B

9.患者女性，30岁，哺乳期突发左乳红肿热痛2天，伴发热（T38.9℃），查体左乳外上象限可触及3cm×4cm硬结，压痛（+），未触及波动感。首选的治疗措施是：

A.立即切开引流

B.停止哺乳并回乳

C.青霉素类抗生素静脉滴注

D.局部热敷+吸奶器排空乳汁

答案：C

10.患儿男性，1岁，发热、腹泻3天，大便10余次/日，为黄色稀水样便，无黏液脓血。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少。血钠130mmol/L。该患儿脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度等渗性脱水

答案：B

11.患者男性，40岁，因“车祸致左下肢肿痛、活动受限1小时”入院，X线示左股骨中段粉碎性骨折。入院后血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。首要的处理措施是：

A.立即手术固定骨折

B.快速补液纠正休克

C.应用止血药物

D.石膏外固定制动

答案：B

12.患者女性，55岁，绝经5年，因“阴道不规则出血2月”就诊，妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕8周，质软。首选的辅助检查是：

A.宫颈TCT+HPV检测

B.盆腔B超

C.诊断性刮宫

D.血清CA125

答案：C

13.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，发生医疗纠纷时，医患双方可以选择的解决途径不包括：

A.双方自愿协商

B.向人民法院提起诉讼

C.向卫生主管部门申请行政调解

D.向公安机关申请强制执行

答