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热射病-中暑急救与护理汇报人：李老师XX

热射病概述中暑急救措施护理原则与方法药物治疗与辅助手段康复训练与预防措施总结回顾与展望未来contents目录

01热射病概述

定义热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。患者的体温可迅速升高，甚至超过40℃，伴有皮肤干热、无汗、谵妄、昏迷等严重症状。发病机制主要是由于长时间暴露在高温环境下或剧烈运动导致机体产热与散热失衡。核心温度升高，超出体温调节中枢的控制范围，引发一系列生理功能紊乱，最终导致多器官功能障碍综合征。定义与发病机制

高热、皮肤干燥无汗、意识障碍、呼吸急促、心率加快、血压下降等。严重者可出现抽搐、昏迷、多器官功能衰竭甚至死亡。临床表现根据发病机制和临床表现，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病。劳力型热射病主要是由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等；非劳力型热射病主要是由于体温调节功能障碍引起散热减少而发病，常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体。分型临床表现及分型

易感人群婴幼儿、老年人、孕妇以及有慢性基础疾病或免疫功能受损的人群是热射病的易感人群。此外，长时间进行户外活动或在高温环境下工作的人群也容易发生热射病。危险因素高温高湿的气候条件、剧烈运动或重体力劳动、穿着紧身或透气不良的衣物、服用某些药物（如抗胆碱能药物、抗组胺药物等）以及存在某些慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病等）都是热射病的危险因素。易感人群与危险因素

02中暑急救措施

现场初步判断与处理观察症状患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高，呼吸衰竭等现象，首先要考虑可能是中暑。如情况严重，应立即拨打急救电话。迅速撤离高温环境将患者转移至阴凉通风处，解开衣服，以利散热。补充水分如果中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。

降温方法及注意事项物理降温：可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。药物降温：氯丙嗪的药理作用有调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗，是协助物理降温的常用药物。剂量25～50mg加入500ml补液中静脉滴注1～2小时。用药过程中要观察血压，血压下降时应减慢滴速或停药，低血压时应肌内注射重酒石酸间羟胺(阿拉明)、盐酸去氧肾上腺素(新福林)或其他α受体兴奋剂。注意事项：中暑后不要大量饮水，中暑患者应采用少量、多次的饮水方法，每次以不超过300毫升为宜，切忌狂饮。不要大量食用生冷瓜果，中暑患者大多脾胃虚弱，大量食用生冷食物和寒性食物会进一步损伤脾胃阳气，重者会出现上吐下泻和脱水等症状，建议瓜果类食物在常温下食用，或至锅中加热后食用。不要吃油腻食物，油腻食物会加重胃肠的负担，并使大量血液滞留于胃肠道导致输送到大脑的血液相对减少，人会感到疲倦。

昏迷患者应保持呼吸道畅通，持续吸氧，及时清除呼吸道分泌物，必要时可行气管插管或气管切开。保持呼吸道通畅持续降温监测生命体征在转运过程中应持续进行降温处理，防止患者体温再次升高。密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。030201转运途中监护要点

03护理原则与方法

将患者转移到阴凉通风处，解开衣物，以利于散热。环境控制采用物理降温方法，如用湿毛巾冷敷头部、腋下及腹股沟等处，有条件可使用冰袋、冰帽等。降温处理鼓励患者饮水，可适量补充淡盐水或运动饮料，以补充体内丢失的水分和电解质。补充水分和电解质一般护理措施

安抚患者情绪，减轻其焦虑和恐惧心理，有利于病情恢复。心理护理向患者及家属普及热射病的相关知识，提高其对疾病的认知和自我防护能力。健康教育心理护理与健康教育

密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如热痉挛、热衰竭等。对于出现的并发症，应采取相应的治疗措施，如热痉挛时可给予按摩、热敷等缓解肌肉痉挛，热衰竭时应立即就医进行补液治疗。并发症预防及处理处理并发症预防并发症

04药物治疗与辅助手段

通过抑制体内致热物质的合成和释放，降低体温，缓解疼痛和不适感。解热镇痛药对于出现烦躁、抽搐等症状的患者，可使用镇静催眠药以缓解症状，促进患者休息。镇静催眠药通过促进尿液排出，降低体内水分含量，从而减轻水肿和降低颅内压。利尿剂常用药物介绍及作用机制

尿常规检查观察尿液颜色、透明度等指标，判断肾脏功能及水分代谢情况。血常规检查了解患者体内感染、炎症及脱水情况，为治疗提供依据。心电图检查评估心脏功能及心律失常情况，及时发现并处理可能的心血管并发症。辅助检查项目选择及意义

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