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保险理赔合同（理赔版）

合同编号：[合同编号]

保险人（Insurer）：[保险公司全称]

法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]

地址：[保险公司注册地址]

统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]

被保险人/受益人（Insured/Beneficiary）：

姓名/名称：[被保险人/受益人姓名或名称]

身份证号/统一社会信用代码/注册号：[证件号码]

地址：[被保险人/受益人地址]

联系方式：[联系电话]

根据本人（或作为被保险人/受益人代表的[代理人姓名]，身份证号：[代理人身份证号]）与保险人于[投保日期]签订的编号为[原保险合同编号]的《[原保险合同名称]保险合同》（以下简称“原保险合同”）的约定，就本次保险事故的理赔事宜，经双方协商一致，特订立本合同。

第一条保险标的与事故

本合同项下保险标的为：[保险标的详细描述，如车辆品牌型号、房屋地址等]。

本次理赔所依据的保险事故为：[详细描述发生的保险事故，包括时间、地点、原因、过程等]，该事故属于原保险合同第[条款编号]条约定的“[保险责任名称]”保险责任范围。

第二条理赔范围与除外责任

被保险人/受益人根据原保险合同的约定，就上述保险事故造成的损失，享有保险金请求权。

本合同项下的赔偿范围限于原保险合同中约定的[财产损失/人身伤亡等]。

保险金额/保额为人民币[保险金额]元。

赔偿限额按照原保险合同第[条款编号]条约定的[赔偿方式，如实际损失、比例赔偿、第一危险赔偿等]计算，最高赔偿金额不超过人民币[赔偿限额]元。

根据原保险合同约定，以下情况属于除外责任，保险人不承担赔偿责任：

1.[除外责任一，如战争、恐怖活动、核辐射、放射性污染、地震及其次生灾害等];

2.[除外责任二，如被保险人的故意行为或违法行为导致的损失];

3.[除外责任三，如原保险合同中约定的其他具体除外责任，如驾驶无证、酒驾、超载等];

4.其他根据原保险合同约定不承担赔偿责任的情况。

第三条理赔申请与通知

被保险人/受益人应在本合同保险事故发生之日起[天数]日内，以书面形式向保险人提交理赔申请，并按照保险人要求提供以下证明材料和单证：

1.理赔申请书；

2.有效的身份证明文件；

3.原保险合同；

4.保险事故证明材料，如事故责任认定书、事故照片、维修报价单等；

5.损失清单及计算依据；

6.根据保险人要求提供的其他与确认损失、责任认定相关的资料。

被保险人/受益人应在保险事故发生后[天数]日内（以知道或应当知道保险事故发生之日起计算）向保险人发出保险事故通知。

第四条理赔审核与调查

保险人有权对被保险人/受益人提交的理赔申请及材料进行形式和实质审核，并有权对保险事故的性质、原因、损失程度等进行调查核实。调查方式包括但不限于向有关单位或个人了解情况、查阅文件资料、实地查勘等。保险人进行审核和调查所需时间不计算在内。被保险人/受益人应积极配合保险人的审核与调查工作，如实提供相关信息和资料。

第五条赔付处理

1.保险人在收到被保险人/受益人提交的完整理赔申请材料后，应在[天数]日内作出核定，并将核定结果通知被保险人/受益人。

2.经核定，保险事故属于保险责任范围，且损失在赔偿限额内，保险人应在核定之日起[天数]日内，按照本合同约定的赔偿方式和计算方法，一次性将保险金支付至被保险人/受益人指定的银行账户。账户信息如下：

开户行：[银行名称及支行]

户名：[被保险人/受益人姓名或名称]

账号：[银行账号]

3.支付的保险金以人民币结算。

4.如因保险事故对保险标的进行修复或重置，保险人支付赔款后，被保险人/受益人应将修复或重置的保险标的物交付保险人，或根据保险人要求采取其他必要措施。

5.保险人根据原保险合同约定，自支付保险金之日起，取得对造成保险标的损失的[第三方责任]的代位求偿权。保险人向被保险人/受益人支付保险金时，若损失部分涉及第三方责任，保险人有权从保险金中相应扣除其对第三方的追偿金额。但原保险合同另有约定或被保险人/受益人明确表示放弃追偿权的除外。

第六条争议解决

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，任何一方均有权向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条合同生效与终止

本合同自保险人收到被保险人/受益人提交的符合要求的理赔申请书及所有必要证明材料，并初步审核认为符合原保险合同理赔条件的之日起生效。

本合同在保险人按照本合同约定支付完毕最终赔款，或双方权利义务履行完毕时终止。

第八条通知

与本合同有关的通知，应以书面形式按本合同载明的地址、传真或电子邮件送达。任何一方变更联系方式，应提前[天数]日书面通知对方。

保险人（盖章）：[保