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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性胸痛患者首选的检查是？A.心电图B.胸部CTC.心肌酶D.胸部X光

A.心电图

B.胸部CT

C.心肌酶

D.胸部X光

【参考答案】A

【解析】急性胸痛需快速评估心源性病因，心电图可立即显示心肌缺血或梗死，其他检查需结合临床。

2、糖尿病酮症酸中毒的首发症状是？A.多饮多尿B.恶心呕吐C.呼吸困难D.意识模糊

A.多饮多尿

B.恶心呕吐

C.呼吸困难

D.意识模糊

【参考答案】B

【解析】酮症酸中毒早期以脱水、电解质紊乱为主，恶心呕吐是常见症状，后期可能出现意识障碍。

3、社区获得性肺炎的病原体中占比最高的是？A肺炎链球菌B.流感病毒C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌

A.肺炎链球菌

B.流感病毒

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌占社区肺炎的30%-40%，流感病毒多引起季节性暴发。

4、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的核心治疗是？A.支气管扩张剂B.糖皮质激素C.氧疗D.免疫抑制剂

A.支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.氧疗

D.免疫抑制剂

【参考答案】B

【解析】急性加重期需静脉应用糖皮质激素联合支气管扩张剂，氧疗为支持治疗。

5、甲状腺功能亢进最典型的体征是？A.突眼B.手抖C.心悸D.皮肤干燥

A.突眼

B.手抖

C.心悸

D.皮肤干燥

【参考答案】A

【】Graves病引起的突眼是典型体征，手抖、心悸为全身症状。

6、老年跌倒患者的首要评估是？A.骨密度B.脑卒中史C.药物清单D.既往骨折史

A.骨密度

B.卒中史

C.药物清单

D.既往骨折史

【参考答案】C

【解析】药物（如降压药、镇静剂）是跌倒高危因素，需调整用药。

7、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？A.子痫前期B.胎盘早剥C.早产D.胎儿窘迫

A.子痫前期

B.胎盘早剥

C.早产

D.胎儿窘迫

【参考答案】A

【解析】子痫前期进展为子痫可致多器官衰竭，是孕产妇死亡主因。

8、糖尿病足溃疡的预防重点包括？A.血糖控制B.戒烟C.足部护理D.以上均是

A.血糖控制

B.戒烟

C.足部护理

D.以上均是

【参考答案】D

【解析】综合管理（血糖、戒烟、足部检查）可降低溃疡发生率。

9、急性上腹痛伴黄疸的病因是？A.急性胃炎B.胆道梗阻C.胰腺炎D.胃溃疡

A.急性胃炎

B.胆道梗阻

C.胰腺炎

D.胃溃疡

【参考答案】B

【解析】胆道梗阻（如胆结石）可致肝内胆管淤积，出现梗阻性黄疸。

10、云南高海拔地区住院医师应重点关注的慢性病是？A.糖尿病B.高血压C.慢性阻塞性肺病D.肿瘤

A.糖尿病

B.高血压

C.慢性阻塞性肺病

D.肿瘤

【参考答案】B

【解析】云南平均海拔2000米以上，缺氧环境导致血管收缩，引发高血压患病率显著高于平原地区。C选项慢性阻塞性肺病在吸烟高发区更常见，而D选项肿瘤与遗传、生活方式相关。故正确答案为B。

11、针对云南傣族地区儿童，下列疫苗接种建议错误的是？A.麻腮风疫苗4月龄首针B.乙脑减毒活疫苗2月龄首针C.乙肝疫苗出生24小时内D.卡介苗出生24小时内

A.麻腮风疫苗4月龄首针

B.乙脑减毒活疫苗2月龄首针

C.乙肝疫苗出生24小时内

D.卡介苗出生24小时内

【参考答案】B

【解析】乙脑减毒活疫苗适用于9月龄以上儿童，2月龄接种易引发重症。麻腮风疫苗首针为8月龄，但傣族地区可提前至4月龄加强免疫。乙肝疫苗和卡介苗的出生小时内接种符合国家规范。故B选项错误。

12、云南山区老年人急性腹痛的常见病因中，哪项占比最高？A.胃癌B.胰腺炎C.胆结石D.肝硬化

A.胃癌

B.胰腺炎

C.胆结石

D.肝硬化

【参考答案】C

【解析】云南山区饮食以高油高盐为主，胆结石发病率达15.2%（2022年《云南地方病志》），且山区胆管结石占比超平原地区30%。胃癌在60岁以上人群占比87%，胰腺炎多与肥胖相关。肝硬化多继发于乙肝，但农村地区乙肝疫苗接种率提升使发病率下降。故C选项正确。

13、云南某村儿童集体腹泻，病原体检测显示为A组轮状病毒，最佳防控措施是？A.疫苗接种B.氯化消毒.氨基糖苷类抗生素D.银翘散

A.疫苗接种

B.氯化消毒

C.氨基糖苷类抗生素

D.银翘散

【参考答案】B

【解析】A组轮状病毒疫苗尚未纳入国家免疫规划。B选项含氯消毒剂可有效灭活病毒（有效氯500mg/L，作用30分钟）。C选项抗生素无效且可能加重肠道菌群紊乱。D选项为中药制剂，无循证医学支持。故B选项正确。

14、云南某患者主诉心慌手抖3天，血糖8