2025年肠造瘘的护理考试题及答案.docxVIP

2025年肠造瘘的护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.肠造瘘术后3天，护士观察到造口黏膜呈暗红色，无渗血，周围皮肤轻度红肿。最可能的原因是：

A.造口缺血坏死早期

B.术后正常水肿反应

C.造口袋粘贴过紧压迫

D.真菌感染

答案：B

2.关于回肠造瘘与结肠造瘘的区别，正确的是：

A.回肠造瘘排泄物为成形便，结肠造瘘为稀便

B.回肠造瘘需更频繁更换造口袋

C.结肠造瘘患者无需限制高纤维饮食

D.回肠造瘘发生电解质紊乱风险更低

答案：B

3.肠造瘘患者出现造口周围皮肤刺激性皮炎，最常见的诱因是：

A.造口袋粘贴剂过敏

B.粪便持续刺激

C.局部潮湿不透气

D.摩擦导致皮肤破损

答案：B

4.肠造瘘术后24小时内，护士重点观察的内容不包括：

A.造口黏膜颜色

B.造口突出高度

C.腹腔引流液性状

D.患者首次排便时间

答案：D

5.为肠造瘘患者更换造口袋时，裁剪底盘内圈的直径应比造口直径大：

A.1-2mm

B.3-4mm

C.5-6mm

D.7-8mm

答案：A

6.肠造瘘患者主诉“造口袋频繁渗漏”，护士首先应评估：

A.患者每日进食量

B.造口与底盘的贴合度

C.患者活动强度

D.造口排泄物的pH值

答案：B

7.结肠造瘘患者术后1周，排泄物为稀水样便，护士应首先考虑：

A.肠功能未完全恢复

B.饮食中乳糖不耐受

C.肠道感染

D.吻合口瘘

答案：A

8.肠造瘘患者出现造口狭窄，最典型的临床表现是：

A.造口周围皮肤红肿

B.排便时造口处疼痛

C.造口黏膜苍白

D.造口袋内气体明显减少

答案：B

9.肠造瘘术后指导患者自我护理时，强调“造口袋容量达（）时需倾倒”，正确数值是：

A.1/3

B.1/2

C.2/3

D.3/4

答案：A

10.肠造瘘患者并发造口旁疝，最主要的护理措施是：

A.使用腹带加压固定

B.指导患者避免用力排便

C.每日清洁造口旁皮肤

D.建议尽早手术修复

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.肠造瘘术后早期需警惕的严重并发症包括：

A.造口缺血坏死

B.造口周围皮肤皮炎

C.腹腔内出血

D.造口回缩

E.造口水肿

答案：ACD

2.肠造瘘患者饮食指导正确的有：

A.术后2周内避免高纤维食物

B.每日饮水量需达2000-2500ml

C.可少量食用洋葱、萝卜等产气食物

D.出现腹泻时应增加含果胶食物（如苹果泥）

E.避免食用生冷海鲜预防肠道感染

答案：ABDE

3.造口袋选择需考虑的因素包括：

A.造口形状（圆形/椭圆形）

B.患者活动习惯（如是否运动）

C.造口位置（腹部/侧腹部）

D.排泄物的性状（稀便/成形便）

E.患者经济承受能力

答案：ABCDE

4.肠造瘘患者出现造口出血时，护士应采取的措施有：

A.立即用无菌纱布压迫止血

B.观察出血部位（黏膜表面/深部）

C.监测患者血压、心率

D.若出血不止，立即联系医生

E.记录出血量及颜色

答案：BCDE

5.肠造瘘患者出院前健康指导内容包括：

A.定期复查造口功能

B.学会观察造口异常表现（如颜色改变、狭窄）

C.避免重体力劳动3个月

D.指导家属参与造口护理

E.告知紧急情况就医指征（如剧烈腹痛、无排便）

答案：ABCDE

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述肠造瘘术后24-48小时内的观察要点。

答案：①造口血运：观察黏膜颜色（正常为粉红色/红色）、有无紫绀/苍白；②造口活力：触诊是否柔软，有无僵硬感；③排泄物情况：首次排气/排便时间、性状（回肠造瘘早期为墨绿色稀便，结肠造瘘为血性或褐色稀便）；④腹腔引流：观察引流液量、颜色（正常为淡血性，若出现大量鲜红色液体提示出血）；⑤生命体征：监测血压、心率（警惕内出血导致休克）；⑥局部体征：造口周围皮肤有无红肿、渗液（提示感染或过敏）；⑦并发症迹象：如造口回缩（低于皮肤表面）、造口缺血（黏膜发暗）等。

2.列举造口周围皮肤常见并发症及其处理原则。

答案：①刺激性皮炎：因粪便/肠液持续刺激引起，表现为皮肤发红、破损；处理：清洁后使用皮肤保护粉+防漏膏，选择合适造口袋；②过敏性皮炎：因粘