维生素B1缺乏病病因与症状.pptxVIP

维生素B1缺乏病及其原因

脚气病维生素B1缺乏可引起脚气病，多发生在我国南方及东南亚一带。由于过多地食用精白米面所致

1.成年人在发病初期，都表现为：食欲不振，精神上的焦虑不安，易激惹和易疲劳，以后可出现以下不同类型的表现

1)干性脚气病表现为多发性周围神经炎，呈双侧对称，症状一般从远端上行发展。下肢较上肢严重。早期出现感觉异常及感觉过敏，蚁行感，如手套、袜套样感，随后出现感觉迟钝,感觉、痛觉减退，肌肉酸疼,肌力下降，行走困难，晚期可发生远端肌肉萎缩，垂足,垂腕。早期腱反射亢进，以后减弱甚至消失，腓肠肌压痛。

2)湿性脚气病病情发展快，有时呈暴发型，最初有心悸，气短，继而心动过速，下肢水肿甚至出现心包，胸腔，腹腔积液。如未及时治疗，常发生右心衰竭至左，右全心衰竭，暴发型因病程短可无或仅有轻度水肿，主要因严重心肌损害而导致急性心源性休克，病情危重，病死率甚高。

3)混合型脚气病既有神经炎，又有心力衰竭和水肿

4)脑型脚气病酒精会影响焦磷酸硫胺素的合成，所以长期酗酒会引起维生素B1的严重缺乏症，表现为脑性脚气病综合症。罕见，较多见于酗酒者，表现为呕吐、眼球震颤、单侧或双侧眼外展肌麻痹(出现对眼)。神经组织受损，共济失调，发展至精神错乱，昏迷和死亡，治疗后以上症状消失，但常过渡至遗忘综合症，出现逆行性遗忘，学习能力降低等

2.儿童

儿童缺乏病一般比成人来的急与重

儿童脚气病1324少尿和尿量减少。泌尿系统食欲下降、腹泻与便秘、肠蠕动减弱、腹胀、腹壁柔软无力。消化系统幼儿有烦躁、夜间哭闹、膝腱反射减退或消失，继而发生嗜睡、呆视、睑下垂、声带麻痹而哭声嘶哑变弱，甚至深反射消失及惊厥。神经系统脉搏加快，有气促和青紫，往往同时有肝脾肿大,严重者发生冲心型脚气病，病孩心力衰竭、全身浮肿、皮肤灰暗、体温下降、呼吸不规则。循环系统

3.孕妇缺乏

孕妇脚气病可以引起新生儿先天性脚气病。表现为全身性水肿，体温低于正常，无力吮吸、呕吐、嗜睡等。

（二）缺乏的原因

（二）缺乏的原因1.摄入不足米麦类加工过精，米或蔬菜淘洗过多，浸泡过久，食物加碱烧煮等，均可使维生素B1大量损失。2.吸收利用障碍胃肠道和肝胆疾病可使维生素B1吸收和利用障碍。3.需要量增加或消耗过多长期发热、消耗性疾病、甲状腺功能亢进以及高温作业、重体力劳动、妊娠、哺乳等均可使维生素B1需要量增多；糖尿病、尿崩症以及使用利尿剂，可使维生素B1从尿中排出增多。4.抗硫胺素因子有些食物含有抗硫胺素因子，可使硫胺素变构而降低其生物活性，影响维生素B1的利用。5.慢性乙醇中毒乙醇可使维生素B1摄入减少并妨碍小肠对其吸收,并使肝脏中硫胺素向焦磷酸硫胺素的转化减少,使维生素B1的利用降低。

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