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介入手术安全护理总结

目录

ENT

目录

CONT

ENT

01

术前安全准备

02

术中感染控制

03

患者安全管理

04

设备安全运行

05

应急事件处理

06

术后安全护理

术前安全准备

01

患者评估与身份核查

双重身份核查流程

采用姓名、住院号及出生日期以外的唯一标识（如腕带扫码）进行双重核对，避免因信息错误导致手术对象混淆。

心理状态与知情同意确认

评估患者焦虑程度，确保其充分理解手术风险及术后注意事项，签署规范的知情同意书。

全面评估患者健康状况

包括既往病史、过敏史、凝血功能及肝肾功能等实验室指标，确保患者符合手术适应症并排除禁忌症。

03

02

01

无菌环境与物品准备

器械灭菌与有效期管理

所有介入耗材需经过高温高压或环氧乙烷灭菌，严格检查包装完整性及有效期，避免使用过期产品。

手术室空气净化标准

采用层流净化系统维持空气洁净度，定期监测菌落数，确保环境达到百级或千级无菌标准。

术中无菌操作规范

铺置无菌单时遵循由内向外原则，术者穿戴无菌手术衣及手套后禁止接触非无菌区域。

确保除颤仪、吸引器、气管插管套装等设备处于备用状态，定期测试性能并记录维护日志。

急救设备待机状态

将肾上腺素、阿托品等急救药品按使用频率分层存放，标注醒目颜色标签并实行双人核对制度。

高危药品分级管理

针对介入手术常见并发症，制定分步骤处理流程，包括血管加压药物使用、球囊阻断及介入栓塞等应对措施。

大出血与栓塞应急预案

急救预案与药品检查

术中感染控制

02

无菌操作技术规范

严格手卫生与消毒流程

穿戴防护装备规范

术者需执行外科手消毒标准，使用含酒精的速干手消毒剂或抗菌皂液，确保手部、前臂及肘部无病原微生物残留。

无菌屏障系统建立

铺设无菌手术单时应遵循由清洁区向污染区扩展的原则，覆盖范围需超出手术区域边缘30cm以上，避免术中污染扩散。

手术团队成员必须穿戴无菌手术衣、手套及口罩，术中手套破损或污染需立即更换，并禁止跨越无菌区域。

所有介入器械需经过高温高压或低温等离子灭菌，每批次灭菌包应放置化学指示卡并留存生物监测记录，确保灭菌有效性。

灭菌质量监测

器械与耗材管理

导管、导丝等介入耗材必须严格核对灭菌有效期及包装完整性，开封后未使用的物品禁止二次灭菌重复使用。

一次性耗材合规使用

洗手护士应采用“无接触技术”传递器械，避免直接触碰非无菌区域，锐器需使用专用托盘递送以降低职业暴露风险。

术中器械传递标准化

感染性废物密封处置

使用后的针头、刀片等锐器必须立即投入防穿透的专用锐器盒，装载量不超过容器3/4容积，避免转运途中泄漏。

锐器盒防刺穿管理

化学性废物专项回收

显影剂空瓶、废弃甲醛溶液等化学废物需单独收集于耐腐蚀容器，交由具备资质的环保机构进行无害化处理。

被血液或体液污染的纱布、棉球等需装入双层黄色医疗废物袋，标注“感染性废物”并密封转运至暂存间。

医疗废物分类处理

患者安全管理

03

通过心电监护仪、血氧仪等设备持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等关键指标，确保术中生理状态稳定。

生命体征动态监护

多参数实时监测

建立快速响应机制，对术中出现的血压骤降、心律失常等异常情况立即采取干预措施，如调整药物剂量或暂停操作。

异常指标预警处理

术后仍需密切观察患者生命体征变化，特别是麻醉复苏阶段，防止延迟性并发症发生。

术后过渡期监护

术中体位固定策略

根据手术需求合理摆放体位，使用凝胶垫、软枕等减压工具保护骨突部位，避免神经压迫或循环障碍。

高风险区域重点防护

对骶尾部、足跟等压疮高发区域加强防护，每30分钟检查皮肤受压情况并微调体位。

术后体位适应性调整

术后协助患者逐步恢复自主活动，指导早期床上翻身训练，减少长时间制动导致的肌肉萎缩或血栓风险。

体位防护与压疮预防

心理支持与沟通策略

术前焦虑缓解

通过图文讲解、模拟演示等方式帮助患者理解手术流程，减轻对未知操作的恐惧感。

术中语言安抚技巧

明确告知家属术中等待区域及术后注意事项，通过家属传递积极信息以稳定患者情绪。

医护人员保持温和语调，实时告知手术进展，避免使用负面词汇，增强患者安全感。

家属协同支持

设备安全运行

04

设备启动前全面检查

通过标准化模体检测设备分辨率、对比度及辐射剂量输出精度，确保影像质量符合诊断与治疗要求。

定期性能校准与测试

紧急备用方案准备

针对关键设备（如导管床、监护仪）配置备用电源或替代设备，并定期演练应急切换流程以应对突发情况。

确保介入手术设备（如DSA、高压注射器等）电源、控制系统、图像采集模块等核心组件运行正常，避免术中突发故障影响操作流程。

介入设备功能验证

辐射防护措施落实

02

辐射剂量实时监控

在手术室内设置剂量报警装置，动态记录术者及患者的累积辐射量，确保不超过安全阈值。

优化曝光参数与屏蔽布局

根据患者体