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口腔执业助理医师模拟考试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题5分）

以下哪种情况最可能导致逆行性牙髓炎？（）

A.深龋未及时治疗

B.牙周袋深达根尖区

C.牙齿外伤导致牙冠折断

D.楔状缺损累及牙本质深层

E.酸蚀症导致牙釉质破坏

关于急性化脓性根尖周炎的临床表现，错误的是（）

A.自发性剧烈跳痛

B.患牙明显伸长感

C.叩痛（+++），松动Ⅱ°~Ⅲ°

D.根尖区黏膜红肿，可触及波动感

E.温度测试敏感，刺激去除后疼痛持续

牙周炎与牙龈炎的最主要区别是（）

A.牙龈出血

B.牙龈红肿

C.牙周袋形成

D.牙结石存在

E.牙龈退缩

下颌第三磨牙阻生拔除术最常见的并发症是（）

A.邻牙损伤

B.出血

C.干槽症

D.神经损伤

E.术后感染

年轻恒牙牙髓治疗的首选方法是（）

A.根管治疗术

B.牙髓切断术

C.直接盖髓术

D.间接盖髓术

E.根尖诱导成形术

口腔念珠菌病的好发人群不包括（）

A.长期使用抗生素者

B.免疫力低下者

C.新生儿

D.青少年

E.佩戴活动义齿者

关于窝沟封闭的适应证，正确的是（）

A.乳磨牙全部萌出后即可进行

B.恒磨牙萌出后1年内无龋者

C.牙齿表面窝沟浅且光滑者

D.已发生龋坏的牙齿

E.牙齿萌出超过2年者

贝尔麻痹的典型表现是（）

A.单侧面部肌肉痉挛

B.单侧面部肌肉瘫痪，额纹消失

C.双侧面部肌肉无力

D.单侧面部疼痛伴麻木

E.张口困难，咀嚼无力

可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的关键区别是（）

A.有无自发痛

B.有无夜间痛

C.刺激去除后疼痛是否立即消失

D.有无温度刺激痛

E.有无叩痛

全口义齿固位的主要依靠是（）

A.基托与黏膜的吸附力

B.基托的重量

C.人工牙的咀嚼力

D.卡环的固位力

E.基托与牙槽骨的摩擦力

二、多项选择题（共5题，每题6分）

以下哪些是龋齿的易感因素？（）

A.口腔卫生差

B.长期摄入高糖食物

C.牙齿排列不齐

D.唾液分泌不足

E.氟摄入过多

急性牙髓炎的疼痛特点包括（）

A.自发性阵发性痛

B.夜间痛加重

C.温度刺激痛明显

D.疼痛可放射至同侧面部、耳颞部

E.叩痛明显

牙周治疗的基础方法包括（）

A.龈上洁治术

B.龈下刮治术

C.根面平整术

D.牙周翻瓣术

E.松牙固定术

口腔颌面部感染的主要途径有（）

A.牙源性感染

B.腺源性感染

C.血源性感染

D.损伤性感染

E.医源性感染

根管治疗的步骤包括（）

A.根管预备

B.根管消毒

C.根管充填

D.开髓引流

E.牙髓失活

三、病例分析题（共1题，20分）

患者，男，35岁，因“右下后牙自发痛3天，夜间加重”就诊。检查：右下6牙体完整，无龋坏，叩痛（+），松动Ⅰ°，温度测试（冷、热）均引发剧烈疼痛，刺激去除后疼痛持续约10分钟。根尖区黏膜无明显红肿，X线片示右下6根尖区无明显骨质破坏。

请回答：

该患者最可能的诊断是什么？（5分）

诊断依据有哪些？（8分）

简述其治疗原则。（7分）

参考答案及解析

一、单项选择题

答案：B

解析：逆行性牙髓炎是牙周病的并发症，牙周袋深达根尖区时，细菌可通过根尖孔逆行感染牙髓，导致牙髓炎。A、C、D、E均为顺行性牙髓炎的常见病因。

答案：E

解析：急性化脓性根尖周炎时，牙髓已坏死，温度测试无反应（迟钝或消失），E选项描述错误。其余选项均为其典型临床表现。

答案：C

解析：牙周炎的核心病理改变是牙周袋形成和牙槽骨吸收，而牙龈炎无牙周袋，仅表现为牙龈炎症，这是两者最主要区别。

答案：C

解析：干槽症是下颌第三磨牙阻生拔除术后最常见的并发症，发生率约10%~30%，多因创口感染、血凝块脱落导致。

答案：E

解析：年轻恒牙牙根未发育完成，牙髓坏死或感染后，需通过根尖诱导成形术促进牙根继续发育和根尖孔闭合，是首选治疗方法。

答案：D

解析：口腔念珠菌病好发于免疫力低下人群（如老人、新生儿、长期用抗生素/激素者）、佩戴义齿者，青少年免疫力正常，较少发病。

答案：B

解析：窝沟封闭适用于恒磨牙萌出后1年内无龋、窝沟较深者；乳磨牙一般在3~4岁进行；已龋坏或窝沟浅者无需封闭。

答案：B

解析：贝尔麻痹是单侧周围性面神经麻痹，典型表现为单侧面部肌肉瘫痪，额纹消失、眼裂不能闭合、口角歪斜。

答案：C

解析：可复性牙髓炎刺激去除后疼痛立即消失，牙髓组织充血但未发生不可逆损伤；不可复性牙髓炎刺激去除后疼痛持续，牙髓已发生不可逆病变。

答案：A

解析：全口义齿无卡环，固位主要依靠基托与黏膜间的吸附力（包括附