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2025年胎膜早破的护理措施题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.胎膜早破孕妇应采取的卧位是（）

A.仰卧位

B.左侧卧位，臀部抬高

C.右侧卧位

D.半坐卧位

答案：B

解析：胎膜早破孕妇采取左侧卧位、臀部抬高，主要是为了防止脐带脱垂，因重力作用可减少羊水流出，降低脐带受压风险。仰卧位、右侧卧位、半坐卧位均不能有效预防脐带脱垂。举一反三：对于前置胎盘孕妇，也常需根据情况选择合适体位，若有出血等情况，有时也需采取特定体位减少出血对母婴的影响。

2.胎膜早破孕妇，为预防感染，使用抗生素的指征是（）

A.破膜超过4小时

B.破膜超过6小时

C.破膜超过8小时

D.破膜超过12小时

答案：D

解析：胎膜早破时，随着破膜时间延长，细菌上行感染的风险增加，一般破膜超过12小时，应预防性使用抗生素。破膜4小时、6小时、8小时，相对感染风险相对较低，暂未达到常规使用抗生素的标准。知识点延伸：除了使用抗生素预防感染，对于胎膜早破孕妇的外阴护理等措施也非常重要，要保持外阴清洁，减少细菌滋生机会。

3.胎膜早破孕妇护理时，观察羊水，以下哪种情况提示胎儿窘迫（）

A.羊水清亮

B.羊水呈淡黄色

C.羊水呈绿色、混有胎粪

D.羊水呈白色絮状

答案：C

解析：羊水呈绿色、混有胎粪，提示胎儿可能在宫内有缺氧情况，导致肛门括约肌松弛，胎粪排入羊水中，是胎儿窘迫的表现之一。羊水清亮、淡黄色属于相对正常表现；羊水呈白色絮状可能与一些生理性或病理性情况有关，但一般不是胎儿窘迫的典型提示。类似知识点：在分娩过程中，观察羊水情况对于判断胎儿安危至关重要，不同的羊水性状都能反映出不同的胎儿状况。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.胎膜早破孕妇的护理评估内容包括（）

A.孕周

B.破膜时间

C.羊水的性状

D.孕妇的生命体征

E.胎儿的胎动情况

答案：ABCDE

解析：评估孕周对于决定后续处理方案很重要，不同孕周处理方式有差异；破膜时间关系到感染风险及是否需要紧急处理等；羊水性状如颜色、气味等能反映胎儿在宫内的情况；孕妇生命体征可判断孕妇整体健康状况，有无感染迹象等；胎儿胎动情况是评估胎儿是否缺氧的重要指标。比如在实际临床中，若孕周小、破膜时间短、羊水清亮、孕妇生命体征平稳且胎动正常，可能采取期待疗法。反之，则可能需要根据具体情况尽快终止妊娠。

2.胎膜早破孕妇预防脐带脱垂的措施有（）

A.绝对卧床休息

B.抬高臀部

C.避免不必要的肛诊

D.密切观察胎心变化

E.保持大便通畅

答案：ABCDE

解析：绝对卧床休息和抬高臀部可减少羊水流出及因重力作用导致脐带脱垂的风险；避免不必要的肛诊，防止刺激宫颈导致脐带脱垂；密切观察胎心变化能及时发现因脐带脱垂引起的胎儿窘迫；保持大便通畅，避免孕妇用力排便增加腹压，从而降低脐带脱垂风险。在实际护理工作中，这些措施都需要综合实施，以保障母婴安全。

3.胎膜早破孕妇健康教育的内容包括（）

A.注意个人卫生

B.指导自我监测胎动

C.告知可能出现的并发症

D.介绍后续治疗方案

E.嘱咐避免剧烈活动

答案：ABCDE

解析：注意个人卫生可减少感染机会；指导自我监测胎动能让孕妇及时发现胎儿异常；告知可能出现的并发症，如感染、脐带脱垂等，可提高孕妇的警惕性；介绍后续治疗方案，使孕妇有心理准备并更好地配合治疗；嘱咐避免剧烈活动，防止因活动导致羊水流出过多或其他意外情况。通过全面的健康教育，有助于提高孕妇的自我护理能力和对疾病的认知。

判断题（每题5分，共4题）

1.胎膜早破孕妇，无论孕周大小，一旦确诊都应尽快终止妊娠。（）

答案：错误

解析：对于胎膜早破孕妇，需根据孕周、母胎情况等综合判断处理方案。若孕周较小，胎儿存活能力差，且母胎情况允许，可在严密监测下采取期待疗法，尽量延长孕周，促进胎儿肺成熟等，并非一旦确诊都尽快终止妊娠。比如孕28-34周，无感染征象等情况下，可采取期待治疗。

2.胎膜早破孕妇应常规进行阴道检查，以了解宫颈情况。（）

答案：错误

解析：胎膜早破孕妇应尽量减少不必要的阴道检查，因为阴道检查可能增加感染机会，还可能导致脐带脱垂等严重并发症。一般通过其他检查手段，如超声等了解宫颈及胎儿情况。

3.胎膜早破孕妇出现发热，一定是发生了感染。（）

答案：错误

解析：胎膜早破孕妇出现发热，虽然感染是常见原因，但并非一定是感染导致。孕妇在应激状态下，或者合并其他非感染性疾病，如自身免疫性疾病等，也可能出现发热症状。所以不能仅依据发热就判定发生了感染，需要进一步检查评估。

4.胎膜早破孕妇护理时，应限制孕妇饮水，以减