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2025年输血的考试题库(答案+解析)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于ABO血型系统输血原则的描述，正确的是（）

A.O型血可大量输给其他血型患者

B.输血前必须进行交叉配血试验

C.紧急情况下AB型患者可接受O型红细胞

D.同型输血无需考虑Rh血型

答案：B

解析：O型血为“万能供血者”仅指红细胞，其血浆中含抗A、抗B抗体，大量输注可能引发溶血，故A错误；AB型患者红细胞无A/B抗原，可接受O型红细胞（主侧配血相容），但“紧急情况”需严格评估，C选项表述不严谨；Rh血型不合可能导致迟发性溶血反应，同型输血仍需考虑Rh血型，D错误；交叉配血是确保输血安全的核心步骤，B正确。

2.血小板输注的最佳时机是（）

A.血小板计数＜50×10?/L且无出血

B.血小板计数＜20×10?/L伴出血倾向

C.血小板计数＜100×10?/L伴感染

D.血小板计数＜150×10?/L伴手术

答案：B

解析：血小板输注指征：①无出血的非手术患者，血小板＜10×10?/L（预防性输注）；②有出血或手术患者，血小板＜50×10?/L；③急性白血病或再生障碍性贫血患者，血小板＜20×10?/L伴出血倾向需输注（B正确）。A选项无出血时无需输注；C、D数值不符合指南。

3.下列哪种输血反应与HLA抗体相关（）

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

解析：非溶血性发热反应（FNHTR）主要由受血者体内存在抗供者白细胞或血小板的HLA抗体引起，输注后1-2小时内出现发热（B正确）。急性溶血反应与ABO/Rh血型不合相关；过敏反应与IgE介导的抗原抗体反应有关；循环超负荷因输注速度过快或总量过多导致。

4.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是（）

A.ABO血型不合

B.RhD血型不合

C.RhE血型不合

D.Kell血型不合

答案：A

解析：ABO-HDN占新生儿溶血病的85%以上，主要发生于O型母亲分娩A型或B型胎儿（母亲体内天然抗A/抗BIgG可通过胎盘）；RhD-HDN多发生于第二胎及以后（需初次致敏），故A正确。

5.冰冻解冻去甘油红细胞的保存条件是（）

A.2-6℃保存24小时

B.-80℃保存10年

C.4℃保存7天

D.-196℃保存3年

答案：A

解析：冰冻红细胞（甘油保护）在-80℃可保存10年，解冻去甘油后需在2-6℃保存24小时（A正确）。B为冰冻保存条件，非解冻后；C是悬浮红细胞保存条件；D为错误表述。

6.输血前检测的“不规则抗体”指（）

A.ABO系统天然抗体

B.Rh系统以外的血型抗体

C.非ABO系统的同种抗体

D.自身免疫性抗体

答案：C

解析：不规则抗体指除ABO系统天然抗体（抗A、抗B）外的其他血型抗体，多为IgG类，可通过输血或妊娠产生（C正确）。Rh系统抗体属于不规则抗体范畴，B错误；自身抗体不属于同种抗体，D错误。

7.大量输血（24小时输注＞1个血容量）后最易出现的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钙血症

答案：D

解析：库存血中抗凝剂（枸橼酸钠）与血钙结合，大量输注后可导致低钙血症（D正确）。高钾血症常见于输注大量陈旧血（＞14天），但“最易出现”为低钙；低钾血症罕见；高钠血症与输血无直接关联。

8.洗涤红细胞的主要适应症是（）

A.严重贫血伴心衰

B.反复输血后过敏反应

C.地中海贫血长期输血

D.血小板减少性紫癜

答案：B

解析：洗涤红细胞去除了99%血浆蛋白和80%白细胞，可减少过敏反应（B正确）。心衰患者需输注浓缩红细胞（减少容量）；地中海贫血需去白红细胞（减少同种免疫）；血小板减少需输血小板。

9.下列关于Rh血型系统的描述，错误的是（）

A.Rh阴性个体血清中无天然抗体

B.RhD阴性女性孕育RhD阳性胎儿可能发生HDN

C.Rh阳性血可输给Rh阴性患者1次（紧急情况）

D.Rh血型不合不会导致迟发性溶血反应

答案：D

解析：Rh抗体多为IgG，可导致迟发性溶血反应（输血后3-10天），D错误。其他选项均正确：Rh抗体为免疫性（需致敏）；RhD不合是HDN第二常见原因；紧急情况下Rh阴性患者可接受Rh阳性红细胞（仅1次，避免产生抗体）。

10.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括（）

A.严重免疫缺陷患者

B.新生儿换血治疗

C.实体器官移植受者

D.HLA半相合亲属供血

答案：C

解析：TA-GVHD由输入的供者淋巴细胞攻击受者组织引起，高危人群包括免疫缺陷者、新生儿、HLA相关供血者（如亲属）。实体器官移植受者若免疫功