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宠物医疗护理服务标准化文件

一、总则

（一）目的与意义

本文件旨在规范宠物医疗护理服务的全过程，确保为宠物提供安全、有效、专业且富有爱心的医疗护理服务。通过明确各环节的操作标准与质量要求，提升行业整体服务水平，保障动物健康福利，增强宠物主人对服务的信任与满意度，促进行业健康可持续发展。

（二）适用范围

本标准适用于各类宠物医疗机构（包括宠物医院、诊所、护理中心等）及其从业人员在提供宠物医疗、护理、保健等相关服务时的各项活动。

（三）基本原则

1.动物福利优先原则：始终将宠物的健康与福利放在首位，尊重生命，减少宠物在诊疗过程中的痛苦与不适。

2.专业规范原则：所有医疗护理操作必须基于科学理论与实践经验，严格遵守专业技术规范和操作规程。

3.安全第一原则：确保诊疗环境、器械、药品及操作过程对宠物、从业人员及宠物主人的安全。

4.诚信透明原则：与宠物主人保持良好沟通，如实告知病情、诊疗方案、费用预估及潜在风险，尊重主人的知情权与选择权。

5.持续改进原则：定期对服务质量进行评估与反思，积极采纳先进技术与管理经验，不断提升服务标准化水平。

二、接诊与初诊评估

（一）接诊准备

1.环境要求：诊疗区域应保持清洁、安静、通风良好，温度湿度适宜，设有明显的功能分区标识。

2.人员准备：接诊兽医及护理人员应着装整洁规范，佩戴工牌，保持良好精神面貌，态度热情、耐心。

3.物品准备：接诊台、病历、体温计、听诊器、体重秤、保定工具等常用物品应准备齐全、功能完好，并定期消毒。

（二）信息登记与沟通

1.基本信息采集：详细记录宠物姓名/昵称、种类、品种、年龄、性别、毛色、体重、是否绝育、免疫情况、驱虫史等。

2.病史询问：耐心询问宠物主人关于宠物的发病时间、主要症状、病程发展、既往病史、用药情况、饮食及生活习惯等信息，确保信息准确完整。

3.初步沟通：向宠物主人初步解释诊疗流程，了解其主要诉求与担忧，并进行必要的安抚。

（三）初诊评估

1.视诊：观察宠物的精神状态、营养状况、呼吸、步态、被毛、眼鼻口耳等有无异常。

2.触诊：轻柔触摸检查体表淋巴结、腹部、关节等有无异常。

3.基础生理指标测量：测量体温、心率、呼吸频率等基础生理指标并记录。

4.初步诊断与建议：根据初步检查结果，提出可能的诊断方向，并向主人说明需要进行的进一步检查项目及理由。

三、诊断服务规范

（一）辅助检查规范

1.检查项目开具：根据初诊评估结果，科学、合理地开具必要的实验室检查（如血常规、生化、尿常规等）、影像学检查（如X光、超声等）或其他特殊检查项目。

2.检查操作：

*严格遵守各项检查的操作规程，确保检查结果的准确性。

*操作人员应具备相应资质，熟悉仪器设备的使用与维护。

*对宠物进行安全、适当的保定，避免造成宠物应激或损伤。

3.样本采集与处理：样本采集过程应无菌操作，标识清晰，及时送检或按规定保存处理。

4.结果报告：检查结果应及时、准确地出具报告，并由兽医进行解读。报告内容应清晰、规范。

（二）诊断与鉴别诊断

1.兽医应综合病史、临床症状、体格检查及辅助检查结果进行分析，做出初步诊断。

2.对于复杂病例，应进行细致的鉴别诊断，必要时可组织会诊。

3.诊断结论应科学、客观，并向宠物主人进行清晰、通俗的解释。

四、治疗与护理操作规范

（一）治疗方案制定与沟通

1.根据诊断结果，制定个体化的治疗方案，包括治疗目标、用药种类、剂量、途径、疗程、护理措施及预后评估。

2.向宠物主人详细说明治疗方案、预期效果、可能的风险及费用预估，获得主人的知情同意。

（二）给药规范

1.处方管理：严格执行处方制度，处方内容应完整、规范。

2.药品管理：

*药品采购、储存、保管应符合规定，确保药品质量。

*严格遵守药品有效期，杜绝使用过期、变质药品。

*特殊药品（如麻醉药品、精神药品）应按国家规定管理。

3.给药操作：

*严格执行“三查七对”制度（查处方、查药品、查配伍禁忌；对宠物信息、对药品名称、对规格、对剂量、对用法、对时间、对药品有效期）。

*准确掌握各种给药途径（口服、注射、外用等）的操作方法和注意事项。

*注射操作应严格无菌，注射部位准确，动作轻柔。

*给药后观察宠物反应，如有异常及时处理。

（三）手术服务规范（如适用）

1.术前准备：

*完善术前检查，评估手术风险，排除手术禁忌症。

*制定详细的手术计划，包括麻醉方案。

*与主人签署手术同意书等相关文件，详细告知手术风险、术后护理及预后。

*术前对手术区域进行严格的剃毛、消毒。

*手术器械、敷料等严格灭菌。

2.麻醉管理：

*由具备资