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儿科责任护士岗位说明书

一、岗位基本信息

岗位名称：儿科责任护士

所属部门：儿科护理部

直接上级：儿科护士长

岗位代码：[具体代码]

编写日期：[具体日期]

二、岗位概述

儿科责任护士是儿科护理团队的核心成员，负责为患儿提供全面、系统、连续的护理服务。以高度的责任心和爱心，关注患儿的生理、心理需求，协助医生诊断和治疗疾病，促进患儿康复。需具备扎实的儿科护理专业知识、敏锐的观察能力和良好的沟通技巧，在保障患儿安全和健康的过程中发挥关键作用。

三、岗位职责

（一）护理评估与计划制定

1.接待新入院患儿时，在30分钟内完成初步护理评估。运用专业知识和技能，全面收集患儿的健康资料，包括现病史、既往史、过敏史、家族史等。如详细询问孩子近期的饮食、睡眠、大小便情况，是否有发热、咳嗽、呕吐等症状，查看患儿的生长发育指标等。通过与患儿及家属的交流，了解他们的心理状态和对护理的需求。

2.根据评估结果，在2小时内制定个性化的护理计划。针对不同疾病的患儿，如肺炎患儿要关注呼吸状况、体温变化等，制定相应的护理措施，包括生命体征监测频率、饮食护理要求、用药注意事项等。明确护理目标和预期效果，如对于腹泻患儿，目标是在一定时间内纠正脱水和电解质紊乱，使大便性状恢复正常。

（二）基础护理实施

1.按照儿科护理常规，为患儿提供基础护理服务。保持患儿病床单位的整洁，每8小时整理一次床单，定期更换床单、被套和枕套。协助患儿进行日常生活活动，如进食、洗漱、排泄等。对于年龄较小或病情较重的患儿，更要细心照顾，确保其舒适和安全。

2.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。每天对病房进行至少2次的空气消毒，对患儿使用的物品如奶瓶、玩具等进行定期消毒。在进行各项护理操作前后，严格按照手卫生规范洗手或使用速干手消毒剂，避免病菌传播。

3.密切观察患儿的生命体征，每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸和血压，并准确记录。对于病情不稳定的患儿，增加监测频率。如对于高热惊厥的患儿，要密切观察体温变化和惊厥发作情况，及时采取降温、止惊等措施。

4.做好患儿的口腔护理和皮肤护理。对于不能自主刷牙的患儿，每天至少进行2次口腔清洁，保持口腔卫生。定期为患儿擦拭身体，保持皮肤清洁干燥，尤其是容易出汗和褶皱部位，防止皮肤感染。

（三）病情观察与报告

1.持续、密切观察患儿的病情变化，包括症状、体征和情绪反应等。如对于患有先天性心脏病的患儿，要特别关注其心率、心律、呼吸、面色等变化，注意有无呼吸困难、紫绀加重等情况。一旦发现病情异常，如突然高热、呼吸急促、意识改变等，立即报告医生，并在5分钟内采取相应的急救措施。

2.准确记录患儿的病情变化和护理措施执行情况。详细记录出入量，包括患儿的饮水量、食物摄入量、尿量、呕吐量等。对于特殊治疗和用药情况，如使用抗生素、退烧药等，要记录用药时间、剂量和效果。

3.参与患儿的抢救工作，在医生到达前，按照急救流程进行初步处理。如对于心跳呼吸骤停的患儿，立即进行心肺复苏，直到医生到达并接手进一步的抢救工作。

（四）治疗与用药护理

1.严格按照医嘱为患儿进行治疗操作，如静脉输液、肌肉注射、雾化吸入等。在操作前，认真核对患儿的姓名、年龄、药物名称、剂量、用法等信息，确保治疗的准确性和安全性。操作过程中，严格遵守无菌技术原则，防止感染。

2.负责患儿的用药护理，按时准确给药。了解各种药物的药理作用、副作用和注意事项，向患儿家属解释用药的目的和方法。如对于使用抗生素的患儿，告知家属按时服药的重要性和可能出现的不良反应。

3.观察药物治疗效果和不良反应。在用药过程中，密切观察患儿的反应，如有无皮疹、恶心、呕吐等症状。一旦发现异常，及时报告医生并协助处理。

（五）健康宣教与心理护理

1.针对不同年龄段的患儿和家属，采用通俗易懂的方式进行健康宣教。对于婴幼儿家属，重点讲解喂养知识、预防接种、常见疾病预防等内容；对于学龄期儿童，可适当讲解疾病的相关知识和自我保健方法。每周组织至少2次集中健康宣教活动，每月更新健康宣教资料。

2.关注患儿和家属的心理状态，给予心理支持和安慰。对于住院时间较长或病情较重的患儿和家属，要耐心倾听他们的担忧和诉求，帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。如通过讲故事、玩游戏等方式，减轻患儿对医院环境的陌生感和恐惧感。

（六）护理文件书写

1.及时、准确、完整地书写护理文件，包括护理记录单、体温单、医嘱执行单等。护理记录要客观、真实地反映患儿的病情变化、护理措施和效果。每天下班前检查当天的护理文件书写情况，确保无漏记、错记等问题。

2.严格按照护理文件书写规范进行书写，使用规范的医学术语和格式。字迹清晰，不得随意涂改。对于病情变化、特殊护理措施等重要内容，要详细记录并注明时间。

（七）病房管理与物资管理

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