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2025年妇产科出院护理流程试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于产后子宫复旧的出院评估，正确的判断标准是：

A.产后7天子宫降至耻骨联合上2横指

B.产后10天子宫降至骨盆腔内，腹部触不到宫底

C.产后14天子宫重量约500g

D.产后28天子宫内膜完全修复

答案：B

解析：产后10天子宫降至骨盆腔内（腹部触不到宫底）为正常复旧表现；产后7天宫底应在脐耻之间；产后14天子宫重量约350g；子宫内膜完全修复需产后6周。

2.会阴侧切术后3天出院的产妇，主诉切口“刺痛，排便时加重”，护理评估中最应关注的指标是：

A.切口局部皮温及渗液性质

B.产妇每日液体摄入量

C.新生儿吸吮频率

D.产后抑郁量表评分

答案：A

解析：会阴切口刺痛伴排便痛需警惕感染或愈合不良，应重点观察局部是否红肿、渗液（如脓性分泌物）、皮温升高（提示感染）。液体摄入主要影响排便通畅性，但非首要评估指标。

3.母乳喂养指导中，“按需哺乳”的核心原则是：

A.每2小时哺乳1次，夜间间隔不超过4小时

B.婴儿哭闹或母亲乳房胀时立即哺乳

C.每日哺乳次数不少于8次

D.哺乳前用温水清洁乳头，避免使用肥皂

答案：B

解析：按需哺乳指根据婴儿饥饿信号（如觅食反射、吸吮手指）或母亲乳房充盈感及时哺乳，而非固定时间间隔。选项D为哺乳前清洁的正确方法，但非“按需”核心。

4.妊娠期糖尿病产妇出院时，关于新生儿血糖监测的指导，正确的是：

A.仅需监测出生后24小时内的血糖

B.出院后每3天测1次空腹血糖，持续2周

C.若新生儿无低血糖症状，无需额外监测

D.告知家长观察新生儿嗜睡、震颤等低血糖表现

答案：D

解析：GDM产妇新生儿为低血糖高危儿，需告知家长识别低血糖症状（如嗜睡、震颤、喂养困难）；出院后仍需监测至血糖稳定（通常持续至生后72小时），无固定每3天监测的要求。

5.剖宫产术后5天出院的产妇，其切口护理指导错误的是：

A.保持敷料清洁干燥，渗液时及时更换

B.术后10天可淋浴，避免揉搓切口

C.若切口周围红肿范围＜2cm，无需处理

D.咳嗽时用手按压切口减轻张力

答案：C

解析：剖宫产切口红肿范围≥2cm或伴疼痛、渗液需警惕感染，应及时就医；红肿＜2cm也需观察进展，并非“无需处理”。

6.产后抑郁症筛查的最佳时间点是：

A.产后3天（出院前）

B.产后2周（首次访视时）

C.产后42天（复查时）

D.产后3个月（哺乳期结束前）

答案：B

解析：产后抑郁多在产后2周开始出现明显症状，首次家庭访视（产后7-14天）为最佳筛查时间；出院前（产后3-5天）可能因生理疲劳掩盖心理问题。

7.关于新生儿黄疸的出院指导，错误的是：

A.告知家长观察皮肤黄染进展（从面部到躯干再到四肢）

B.若经皮胆红素＞15mg/dL，需立即返院

C.纯母乳喂养儿黄疸持续至2周属正常

D.指导家长记录每日排便次数（≥6次/天）

答案：C

解析：纯母乳喂养儿生理性黄疸通常在2周内消退，若持续超过2周需警惕病理性黄疸（如母乳性黄疸需医生评估）。

8.会阴Ⅲ度裂伤修补术后出院的产妇，饮食指导重点是：

A.术后1周内禁食高蛋白食物

B.每日饮水1500-2000mL，增加膳食纤维

C.避免食用含铁食物（防大便变黑干扰观察）

D.术后3天内以流质饮食为主，减少排便

答案：B

解析：会阴裂伤术后需预防便秘（避免排便用力加重伤口损伤），应鼓励多饮水（1500-2000mL）、增加膳食纤维（如燕麦、蔬菜）；术后1-2天可流质，3天后逐步过渡至正常饮食，无需长期禁食高蛋白或含铁食物。

9.双胎产妇出院时，关于新生儿喂养的指导，正确的是：

A.两个婴儿需分开喂养，避免交叉感染

B.若母乳不足，优先给体质量较小的婴儿喂母乳

C.每侧乳房哺乳时间不超过10分钟，避免乳头皲裂

D.夜间可让婴儿持续含乳头入睡，保证哺乳频率

答案：B

解析：双胎喂养需优先保证低体质量儿获取更多母乳（因更易发生营养不足）；可同时喂养（如“橄榄球式”抱法），无需强制分开；乳头皲裂预防需正确含接姿势，而非限制时间；含乳头入睡易导致窒息风险，应避免。

10.产后盆底肌康复指导中，正确的凯格尔运动方法是：

A.收缩腹肌和臀肌，维持5秒后放松

B.每次收缩盆底肌（如中断排尿的感觉）3-5秒，放松3-5秒，重复10次

C.产后2周内开始训练，每日3组

D.训练时出现漏尿需