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护理实习日志：记录成长的足迹与专业的沉淀

护理实习是理论知识与临床实践相结合的关键桥梁，而实习日志则是这一过程中最忠实的记录者与反思载体。一份详实、规范的实习日志，不仅能够帮助实习生系统梳理每日所学、所做、所思、所感，更是个人成长轨迹的生动体现，也是教学评估与未来职业发展的重要参考。本文旨在提供一份实用的护理实习日志模板，并辅以详尽的填写指南，以期助力各位护理同仁在实习道路上走得更稳、更远。

一、护理实习日志模板

基本信息

*实习生姓名：

*所在学校/院系：

*实习医院：

*实习科室：

*实习时间：年月日（第周，星期）

*带教老师：

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一、今日实习主要内容与过程记录

（请详细记录当日参与的临床护理工作、观察到的病例、学习的操作技能、参与的教学活动等，可按时间顺序或工作模块组织。）

1.晨间护理与交接班：

*患者床位数、出入院/转科/手术患者情况。

*重点患者（危重、特殊病情）的简要病情及护理要点。

*参与的床旁交接内容。

2.主要护理工作：

*患者评估：负责/参与评估的患者床号、姓名、主要诊断，简要的病史、目前主诉、阳性体征、心理状态、睡眠、饮食、排泄等。

*治疗性操作：执行/协助执行的治疗（如：静脉输液、肌肉注射、皮下注射、吸氧、雾化吸入、导尿、灌肠、血糖监测等），涉及的患者、药物名称（可用通用名）、剂量（简述，如“常规剂量”）、给药途径、操作要点及患者反应。

*基础护理：协助/独立完成的晨晚间护理、口腔护理、压疮预防与护理、协助翻身叩背、生活护理等。

*病情观察：重点观察的患者病情变化（如生命体征、意识状态、瞳孔、皮肤黏膜、引流液颜色性质量等），如何发现、如何处理/报告。

*健康教育：对患者及家属进行的健康指导内容（如疾病知识、用药指导、饮食指导、康复锻炼、安全防范等），采用的方法及患者反馈。

*文书书写：书写/参与书写的护理记录、体温单、护理计划等。

3.参与的教学活动：

*科室业务学习、小讲课、病例讨论主题及主要收获。

*带教老师的专项指导（如：某个操作的难点解析、某个疾病的护理要点）。

4.其他：

*参与的科室管理、院感控制相关工作等。

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二、今日学习与技能掌握情况

（记录今日新学习的知识点、巩固的旧知识、掌握或尝试操作的护理技能及其熟练程度。）

*新知识/理论：（如：某种疾病的病理生理、临床表现、治疗原则、护理常规；某项仪器的工作原理等）

*新技能/操作：（如：成功独立完成静脉穿刺X例；在老师指导下尝试了XX操作；观看学习了XX新技术等，并注明掌握程度：熟练、基本掌握、初步了解、待加强）

*复习与巩固：（如：复习了XX药物的作用与副作用；巩固了无菌技术操作原则等）

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三、今日遇到的问题与反思

（记录实习过程中遇到的困难、疑问、差错隐患、不良事件（若有，侧重分析与反思），以及针对这些问题的思考、查阅的资料、获得的解答和改进措施。）

*遇到的问题/困惑：（如：与某个不配合的患者沟通困难；某项操作未能一次成功；对某个病情变化的判断不确定等）

*原因分析：（如：理论知识不扎实；操作技巧不熟练；沟通方式欠妥；应急能力不足等）

*解决方法/途径：（如：请教带教老师；查阅教科书/文献；与同学讨论；观看操作视频等）

*经验教训/改进措施：（如：今后需加强XX方面的学习；操作前应更充分评估和准备；沟通时应更注重倾听和共情等）

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四、心得体会与感悟

（记录当日实习过程中的真实感受、思想触动、职业认同感的提升、对护理工作的新认识、人文关怀的体会等。）

*（如：对“三分治疗，七分护理”的深刻体会；成功帮助患者缓解痛苦后的喜悦；面对危重患者时的责任感与压力；团队协作的重要性；对护理职业价值的再思考等。）

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五、明日计划与学习重点

（根据今日实习情况及科室安排，简要列出明日希望学习或重点关注的内容。）

*（如：重点学习XX疾病的护理流程；争取独立完成XX操作；主动与XX类型患者沟通等。）

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带教老师评语与签名：

*评语：（对实习生当日表现的评价，包括优点、不足及改进建议）

*签名：______________日期：______________

二、护理实习日志填写指南

实习日志的填写质量直接反映了实习生的学习态度、临床思维能力和专业成长速度。以下是一些关键的填写要点与建议：

（一）基本要求：真实、客观、及时、完整

*真实性是生命线：日志所记录的内容必须是实习生亲身经历或参与的，杜绝虚构、抄袭。真实的记录才能反映真实的问题，促进真实的进步。

*客观性是基础：描