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康复医学治疗技术中级考试重点难点解析

一、单选题（每题1分，共20题）

1.关于偏瘫患者早期康复训练的描述，错误的是？

A.早期应进行良肢位摆放以预防关节挛缩

B.早期可鼓励患者主动进行患侧上肢的屈伸动作

C.早期应避免患侧肢体受压，保持抬高状态

D.早期可进行肌力训练，以快速恢复肢体功能

答案：D

解析：偏瘫患者早期康复应遵循“保护为主、功能维持”原则，不宜过早进行强度肌力训练，以免加重神经损伤或导致肌肉疲劳。其余选项均符合早期康复原则。

2.脑卒中后出现“冻结步态”的主要原因是？

A.关节僵硬导致活动受限

B.感觉障碍导致步态不稳

C.运动计划障碍（运动执行功能障碍）

D.心理因素导致的步态恐惧

答案：C

解析：“冻结步态”是脑卒中后常见的运动障碍，核心原因是运动计划障碍，患者难以启动或持续运动。其余选项虽可能伴随出现，但非主要原因。

3.脊髓损伤患者进行膀胱功能训练时，错误的操作是？

A.定期进行间歇导尿以避免膀胱过度充盈

B.鼓励患者多饮水以促进膀胱收缩

C.通过盆底肌训练增强膀胱控制力

D.对完全性脊髓损伤患者可依赖留置尿管

答案：D

解析：完全性脊髓损伤患者膀胱功能丧失，长期留置尿管易导致尿路感染，应采用间歇导尿或膀胱造瘘等管理方式。

4.骨关节损伤患者进行关节松动术时，下列哪项操作可能造成关节损伤？

A.使用Ⅰ级或Ⅱ级松动技术

B.在关节活动受限的终末端进行操作

C.操作过程中突然施加暴力

D.患者出现明显疼痛时应立即停止

答案：C

解析：关节松动术应轻柔、渐进，突然施加暴力可能导致关节或软组织损伤。其余选项均符合操作规范。

5.肌力训练时，下列哪项指标可作为训练效果的评价标准？

A.肌肉体积变化

B.关节活动范围

C.主动运动速度

D.主动助力运动能力

答案：C

解析：肌力训练效果的核心指标是主动运动速度，反映神经肌肉协调性改善。其他选项虽相关，但非直接评价标准。

6.颈椎病术后患者进行颈部活动度训练时，错误的指导是？

A.逐渐增加头颈部前屈后伸活动

B.避免快速或突然的头部运动

C.术后早期即可进行抗阻力训练

D.保持颈部中立位以促进神经根愈合

答案：C

解析：颈椎术后早期不宜进行抗阻力训练，以免影响愈合。其余选项均符合康复原则。

7.脑瘫患儿进行粗大运动训练时，下列哪项技术最常用？

A.关节松动术

B.Bobath疗法

C.运动疗法（本体感觉促进法）

D.马拉松跑步训练

答案：B

解析：Bobath疗法通过抑制异常运动模式，促进正常运动发展，是脑瘫患儿粗大运动训练的核心技术。

8.周围神经损伤后，感觉障碍恢复最早的部位通常是？

A.远端肢体（如手指）

B.肢体近端（如前臂）

C.肌肉本体感觉

D.触觉和压觉

答案：D

解析：周围神经损伤后，感觉恢复顺序通常为触觉、压觉→振动觉→本体感觉，远端恢复最晚。

9.痉挛性斜颈患者进行牵引治疗时，错误的操作是？

A.牵引角度应使颈部处于中立位

B.牵引力度以患者耐受为宜

C.牵引时间不宜超过30分钟

D.牵引方向应与痉挛方向垂直

答案：C

解析：痉挛性斜颈牵引时间通常为30-60分钟，需根据患者耐受性调整。

10.腰椎间盘突出症患者进行核心肌群训练时，下列哪项动作不宜过早进行？

A.平板支撑

B.鸟狗式训练

C.卷腹运动

D.仰卧抬腿

答案：C

解析：卷腹运动主要锻炼腹直肌，可能增加腰椎负荷，不宜早期进行。平板支撑、鸟狗式和仰卧抬腿更安全。

11.肩关节周围炎患者进行牵伸训练时，下列哪项操作错误？

A.牵伸力度以轻度不适为宜

B.牵伸时间应持续15-30秒

C.每日可进行3-5次牵伸

D.牵伸过程中应快速来回活动

答案：D

解析：肩周炎牵伸应缓慢、持续，避免快速运动导致组织损伤。

12.帕金森病患者进行步态训练时，错误的指导是？

A.抬高双肩以改善步态僵硬

B.缩短步幅以减少前冲步态

C.保持躯干正直以避免步态摇摆

D.可使用节律性口令辅助训练

答案：A

解析：帕金森病患者抬高双肩可能导致肩部肌肉过度紧张，应避免。

13.骨水泥椎体成形术后患者进行负重训练时，错误的指导是？

A.术后第1天可进行坐位负重

B.术后第3天可进行站立负重

C.负重训练需循序渐进

D.负重过程中需避免剧烈活动

答案：B

解析：骨水泥椎体成形术后负重时间需根据手术方式和患者恢复情况决定，一般需延迟至术后3-7天。

14.截瘫患者进行膀胱功能训练时，错误的操作是？

A.通过牵拉大腿内侧刺激膀胱收缩

B.鼓励患者多饮水以促进膀胱反射

C.长期留置尿管以避免感染

D.可使用间歇导尿结合盆底肌训练

答案：C

解析：长