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《跌倒危险因素评估及管理》培训前考核试题及答案(1)

一、单选题

1.下列哪项不属于跌倒的内在危险因素？

A.步态不稳

B.药物不良反应

C.地面湿滑

D.视力障碍

答案：C。解析：地面湿滑属于外在环境危险因素，而步态不稳、药物不良反应、视力障碍都与患者自身身体状况相关，属于内在危险因素。

2.评估患者跌倒风险的常用工具是？

A.Barthel指数

B.Brunnstrom分期

C.Morse跌倒评估量表

D.Glasgow昏迷量表

答案：C。解析：Morse跌倒评估量表是专门用于评估患者跌倒风险的工具；Barthel指数主要用于评估日常生活活动能力；Brunnstrom分期用于偏瘫患者运动功能恢复的评定；Glasgow昏迷量表用于评估患者的意识障碍程度。

3.患者使用利尿剂后，跌倒风险会？

A.降低

B.不变

C.升高

D.无法确定

答案：C。解析：利尿剂会使患者排尿次数增多，增加患者频繁起身去厕所的几率，在这个过程中患者可能因急于如厕而匆忙行动，导致跌倒风险升高。

4.以下哪种疾病不是导致跌倒的常见疾病？

A.高血压

B.糖尿病

C.肺炎

D.帕金森病

答案：C。解析：高血压患者可能因血压波动导致头晕而跌倒；糖尿病患者可能出现低血糖、周围神经病变等导致平衡能力下降；帕金森病患者存在运动迟缓、步态异常等问题易跌倒；肺炎主要影响呼吸系统，一般不是导致跌倒的直接常见疾病。

5.跌倒风险评估应在患者入院后多长时间内完成？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

答案：D。解析：为了及时发现患者的跌倒风险并采取相应措施，跌倒风险评估应在患者入院后24小时内完成。

二、多选题

1.跌倒可能导致的后果包括？

A.骨折

B.颅脑损伤

C.软组织损伤

D.心理创伤

答案：ABCD。解析：跌倒后身体受到撞击，可能导致骨折、颅脑损伤、软组织损伤等身体伤害，同时患者可能因跌倒产生恐惧、焦虑等心理创伤。

2.属于跌倒外在危险因素的有？

A.病房光线昏暗

B.卫生间无扶手

C.鞋子不合适

D.药物副作用

答案：ABC。解析：病房光线昏暗、卫生间无扶手属于环境因素，鞋子不合适属于穿着因素，这些都属于外在危险因素；药物副作用是与药物相关作用于患者自身的因素，属于内在危险因素。

3.Morse跌倒评估量表中涉及的评估项目有？

A.诊断

B.行走辅助

C.静脉输液

D.步态

答案：ABCD。解析：Morse跌倒评估量表评估项目包括患者的诊断、是否使用行走辅助工具、有无静脉输液、步态情况等。

4.对于高跌倒风险患者，护理措施包括？

A.安置在离护士站近的病房

B.加强巡视

C.清除病房障碍物

D.向患者及家属进行跌倒预防宣教

答案：ABCD。解析：将高跌倒风险患者安置在离护士站近的病房便于护士及时观察和处理；加强巡视能及时发现患者的异常情况；清除病房障碍物可减少患者绊倒的机会；向患者及家属进行跌倒预防宣教可提高他们的防范意识。

5.以下哪些情况需要重新进行跌倒风险评估？

A.患者病情变化

B.使用了影响意识或平衡的药物

C.患者更换病房

D.患者跌倒后

答案：ABCD。解析：患者病情变化、使用影响意识或平衡的药物可能改变患者的跌倒风险状态；患者更换病房后环境改变可能影响跌倒风险；患者跌倒后也需要重新评估其跌倒风险，以便采取更合适的防范措施。

三、判断题

1.只有老年患者才会有跌倒风险。（×）

解析：虽然老年患者由于身体机能下降等原因跌倒风险相对较高，但其他人群如儿童、患有某些疾病的中青年等也可能存在跌倒风险。

2.跌倒风险评估只需要在患者入院时进行一次。（×）

解析：患者的病情、用药、环境等因素可能随时发生变化，这些变化会影响患者的跌倒风险，所以需要定期或在特定情况下（如病情变化、用药改变等）重新进行跌倒风险评估。

3.为了防止患者跌倒，应限制患者的活动。（×）

解析：过度限制患者活动可能导致患者身体机能进一步下降，增加跌倒风险。应该在保证安全的前提下，鼓励患者适当活动，并采取相应的预防措施。

4.患者使用约束带可以完全避免跌倒。（×）

解析：约束带主要用于限制患者的某些活动，减少非计划性拔管等情况，但不能完全避免跌倒，且使用约束带需要严格掌握适应证和规范操作，否则可能给患者带来其他不良影响。

5.跌倒预防宣教只需要对患者进行，家属不需要参与。（×）

解析：家属在患者的日常生活照顾中起着重要作用，向家属进行跌倒预防宣教可以让家属更好地协助患者预防跌倒，提高预防效果。

四、简答题

1.简述跌倒危险因素评估的意义。

答：跌倒危险因素评估具有重要意义。首先，通过评估可以早期识别具有跌倒风险的患者，以便及时采取针对性的预防措施，降低跌倒事件