2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.乳腺癌B.鼻咽癌C.卵巢癌D.食管癌

【参考答案】C

【解析】放射肿瘤科主要处理恶性肿瘤的放疗，卵巢癌多由妇科肿瘤科或生殖科诊疗。乳腺癌、鼻咽癌、食管癌均属常见适应症，需结合病理类型和分期综合判断。

2、A化疗为主B.手术切除C.调强放疗D.免疫治疗

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌对放疗敏感，调强放疗（IMRT）可精准控制肿瘤并减少周围组织损伤。手术适用于早期或特定分型，化疗和免疫治疗作为辅助手段。

3、A.早期筛查B.分期评估C.并发症诊断D.远处转移监测

【参考答案】B

【解析】PET-CT通过代谢显像明确肿瘤范围及转移灶，是分期的重要工具。早期筛查多依赖常规影像（如CT/MRI），并发症诊断需结合临床症状。

4、A.放疗后1周内B.放疗后2-4周C.放疗后6-8周D.放疗结束后3个月

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎多在放疗后2-4周出现，表现为咳嗽、咳痰伴发热。早期干预（如糖皮质激素）可改善预后，需与感染性肺炎鉴别。

5、A.学科主导B.早发现早治疗C.化疗优先D.个体化剂量

【参考答案】B

【解析】早发现早治疗是提高预后的核心原则，需结合影像学、病理及分子检测制定个体化方案。多学科协作（MDT）是现代肿瘤治疗标准流程。

6、A.小细胞肺癌B.非小细胞肺癌C.阿尔茨海默病D.肺结核

【参考答案】B

【解析】EGFR-TKI（如吉非替尼）针对非小细胞肺癌中EGFR突变患者，显著改善中晚期患者生存。小细胞肺癌对化疗敏感，阿尔茨海默病属神经科范畴。

7、A.早期术后辅助B.晚期姑息治疗C.放疗剂量提升D.术前新辅助

【参考答案】B

【解析】PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）在晚期肺癌中联合放疗可增强抗肿瘤免疫应答。术后辅助治疗需根据NCCN指南评估风险分层。

8、A.缩短疗程B.提高局部控制率C.降低周围正常组织剂量D.增加肿瘤氧合

【参考答案】C

【解析】IMRT通过三维剂量优化，将剂量集中在肿瘤靶区，减少脊髓、肺等器官受量。传统放疗（2D-RT）剂量分布较均匀，正常组织损伤风险更高。

9、A.颅内B.脊柱C.肝脏D.肺部

【参考答案】B

【解析】脊柱骨转移易引发神经压迫，需优先姑息放疗稳定病情。颅内转移多采用立体定向放疗（SRS），肝脏转移可联合介入治疗。

10、A.放疗科医生B.外科医生C.放射科医生D.放疗物理师

【参考答案】ABD

【解析】多学科团队（MDT）需整合放疗科、外科、影像科及病理科意见，物理师负责剂量计划优化。放射科医生侧重影像诊断，非治疗主体。

11、关于鼻咽癌放射治疗，下列哪项正确？

A.常规采用根治性放疗剂量70-80Gy

B.鼻腔填塞可预防放射性鼻出血

C.顺铂联合5-FU为一线化疗方案

D.放疗后3年内复发多与剂量不足相关

A.70-80Gy

B.60-Gy

C.80-90Gy

D.50-60Gy

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌根治性放疗剂量为80-90Gy（选项C），常规采用调强放疗（IMRT）技术。鼻腔填塞（B）是急性期止血手段，顺铂联合-FU（C）为一线化疗方案。放疗后3年复发多与原发灶残留或隐匿性转移相关（D错误）。

12、关于乳腺癌保乳手术，下列哪项正确？

A.适合所有单发肿瘤患者

B.肿瘤直径≤2cm可不做前哨淋巴结活检

C.术后辅助化疗首选方案为FOLFOX

D.术后放疗适用于激素受体阳性患者

A.全部适用B≤2cm可不做

C.紫杉类为主

D.阳性者

【参考答案】D

【解析】保乳手术需满足肿瘤≤2cm、单发且无微钙化（A错误）。前哨活检是必需（B错误）。激素受体阳性（D）或HER2阳性患者需辅助放疗。FOLFOX（C）主要用于结直肠癌，乳腺癌常用方案为紫杉类+化疗（如EC方案）。

13、关于食管癌的放射治疗靶区范围，下列哪项正确？

A.仅需包括原发灶及纵隔淋巴结

B.需扩展至隆突下及膈上淋巴结

C.前野需包括全肺野

D.后野无需包括胸腺

A.仅原发灶

B.隆突下及膈上

C.全肺野

D.不包括胸腺

【参考答案】B

【解析】食管癌放疗靶区需包括原发灶、原发灶上下2cm及纵隔淋巴结，推荐扩展至隆突下膈上淋巴结（B正确）。前野需包括全肺（C正确），野包括胸腺（D错误）。

14、关于肝癌射频消融（RFA）的适应症，下列哪项正确？

A.