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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医骨伤科治疗骨折初期，以哪种证型为主？A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.血热妄行D.肝肾不足

A.气滞血

B.气虚血瘀

C.血热妄行

D.肝肾不足

【参考答案】A

【解析】骨折初期以局部肿胀疼痛、功能障碍为主，属中医“气滞血瘀”证型，治疗以活血化瘀、消肿止痛为原则，常用复元活血汤或血府逐瘀汤。气虚血瘀多见于久病体虚者，血热妄行于开放性骨折伴感染，肝肾不足多见于骨折恢复期或陈旧性损伤。

2、中医整复骨折时，哪种手法可能加重损伤？A.牵引B.旋转C.折顶D.捻正

A.牵引

B.旋转

C.折顶

D.捻正

【参考答案】C

【解析】折顶手法适用于陈旧性骨折畸形愈合，操作不当易导致骨折端移位加重。牵引、旋转、捻正适用于新鲜骨折，需在专业医师指导下。折顶手法对软组织破坏较大，需严格掌握适应证。

3、筋伤治疗中，哪种中药外敷可改善局部循环？A.独活B.伸筋草C.威灵仙D.防风

A.独活

B.伸筋草

C.威灵仙

D.防风

【参考答案】B

【解析】伸筋草性温，归肝经，具有祛风除湿、舒筋活络作用，常用于筋伤外敷。独活偏于祛风湿，威灵仙祛风湿通络但毒性较强，防风为祛风解表药，均不适用于局部筋伤。

4、中医辨证治疗腰痛，寒湿腰痛首选方剂是？A.独活寄生汤B.肾气丸C.甘露消毒丹D.附子理中丸

A.独活寄生汤

B.肾气丸

C.甘露消毒丹

D.附子理中丸

【参考答案】A

【解析】独活寄生汤适用于寒湿腰痛伴肢体麻木，方中独活、桑寄生祛风湿、补。肾气丸用于肾阳虚腰痛，甘露消毒丹治湿热，附子理中丸温中散寒，均不适用于寒湿腰痛。

5、中医治疗脱臼复位后，哪种措施可预防再脱位？A.外固定夹板B.中药熏洗C.功能锻炼D.艾灸

A.外固定夹板

B.中药熏洗

C.功能锻炼

D.艾灸

【参考答案】A

【解析】复位后需用外固定夹板（如小夹板）维持关节位置防止再脱位。中药熏洗可缓解疼痛但无法固定，功能锻炼需在稳定后进行，艾灸无直接固定作用。

6、AO/BO分型中，B型骨折多见于（）

A.胫骨远端

B.肱骨近端

C.股骨颈

D.腓骨小头

A.胫骨远端

B.肱骨近端

C.股骨颈

D.腓骨小头

【参考答案】B

【解析】AO分型中，B型（B1-B3）为肱骨近端骨折，多因摔倒时手掌撑地导致肱骨头脱离关节窝，BO分型对应B型骨折的特点（如移位方向），故选B。

7、中医正骨手法治疗桡骨远端骨折时，需特别注意（）

A.固定时间不超过8周

B.骨痂未形成前避免早期负重

C.优先使用外固定架

D.治疗后立即进行关节屈伸训练

A.固定时间不超过8周

B.骨痂未形成前避免早期负重

C.优先使用外固定架

D.治疗后立即进行关节屈伸训练

【参考答案】B

【解析】中医正骨强调“动静结合”，桡骨远端骨折需待骨痂形成（约6-8周）后逐步恢复功能锻炼，过早负重易导致骨折移位，故B正确。

8、中医治疗骨折后“接骨筋”常用方剂是（）

A.当归补血汤

B.茯神琥珀汤

C.麻仁润肠汤

D.龙胆泻肝汤

A.当归补血汤

B.茯神琥珀汤

C.麻仁润肠汤

D.龙胆泻肝汤

【参考答案】B

【解析】茯苓琥珀汤含自然铜、骨碎补等药，专治骨折筋伤，具有接骨续筋功效，其余方剂分别用于血虚、便秘、肝胆湿热，故选B。

9、中医辨证治疗骨折后“气滞血瘀”证型的首选方剂是（）

A.桃仁红花煎

B.逍遥散

C.桂枝茯苓丸

D.四物汤选项】

A.桃仁红花煎

B.逍遥散

C.桂枝茯苓丸

D.四物汤

【参考答案】A

【解析】桃仁红花煎含桃仁、红花等活血药，针对骨折后气滞血瘀证，逍遥散治肝郁，桂枝茯苓丸治痰瘀互结，四物汤补血，故选A。

10、中医治疗骨折合并筋膜室综合征时，应优先（）

A.牵引复位

B.切开减压

C.外固定稳定患肢

D.中药熏蒸

A.牵引复位

B.切开减压

C.外固定稳定患肢

D.中药熏蒸

【参考答案】B

【解析】筋膜室综合征需紧急切开减压解除压力，否则24-48小时内可致肢体坏死，其他选项无法解决病理危急状态，故选B。

11、中医正骨手法复位股骨颈骨折时，需避免（）

A.转换复位法

B.牵引复位法

C.摇摆复位法

D.牵引-旋转复位联合

A.转换复位法

B.牵引复位法

C.摇摆复位法

D.牵引旋转复位联合

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折复位需结合牵引与旋转（D正确），单纯牵引（B）无法纠正头臼角度，故B为错误选项。

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