围术期瞳孔变化及其意义.pptxVIP

围术期瞳孔变化及其意义;;陈辉，李斌本等，全身麻醉后单侧瞳孔散大一例.临床麻醉学杂志.2013,29(9)935;01;眼球的基本结构

n眼睛是心灵的窗户，也是大脑的延伸，是生命机能灵敏的显示器。

n瞳孔不会“说谎”，但它需要我们透过瞳孔这扇小窗来分析它所表达的真正含义。;瞳孔的生理

n瞳孔是虹膜的环形游离缘所形成的小孔，正常时呈圆形，位置居中，边缘整齐。

n是光线进入眼内的门户。

n在人类是唯一能窥视血管构造的窗口。;瞳孔的生理

n虹膜内有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌

n瞳孔括约肌：环形排列，由中枢动眼神经的副交感纤维支配----缩瞳

n瞳孔开大肌：放射状排列，由中枢颈上交感神经节发出的节后神经纤维支配----扩瞳

n二者相互协调、控制着瞳孔的形态变化。

n调节不同光照环境下进入眼内的光线量。;瞳孔的对光反射

n强光照射时瞳孔缩小，强光离开后瞳孔散大，这种瞳孔的反应称为瞳孔的对光反射。

n照射一侧瞳孔时缩小，称为直接对光反射；

n照射一侧对侧瞳孔缩小，

称为间接对光反射；;瞳孔的大小

n瞳孔本身具有生理性的瞬时波动。

n瞳孔的变化范围可以非常大：1～9mm

n正常瞳孔大小：自然光线下2.5～4mm瞳孔扩大：直径5mm

瞳孔缩小：直径2mm;nThepupilofthehumaneyevariesfromroughly2mmin