中医医案——急性黄疸型肝炎（三）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

泻黄汤治愈阳黄

病案：刘某，男，52岁。

主诉及病史：1个月来自觉食欲减退，近日来厌油腻之物，口苦偶有恶心，尿黄短赤，白睛黄染。经化验检查。黄疸指数20单位，脑絮（++），转氨酶312单位，麝浊7单位。血清胆红质1.2mg，尿胆原阳性，HAA阳性。体检：巩膜和皮肤黄染，肝于剑突下4.5cm，质软、压痛，脾未触及。诊断为急性黄疸型肝炎。

诊查：患者身目黄如橘子色，头晕，少寐多梦，性情急躁，纳呆，大便秘结，两天一行，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦滑。

辨证、治法：证属阳黄，治宜清热化湿，利水退黄，投予泻黄汤加减。

处方：茵陈20g车前子15g赤小豆15g滑石15g泽泻10g郁金10g黄芩10g茯苓10g栀子10g甘草3g6剂

药后小便量多色黄，身目色黄渐退，大便仍秘。苔薄腻，脉弦滑。仍守上方加大黄10g（后下），再服药6剂，二便通利，黄疸基本退尽。化验复查：除转氨酶120单位、脑絮（+）外，余均正常。于上方去大黄加陈皮、鸡内金、薏仁，连服药2周，诸症均失，肝功恢复正常，病渐向愈。

按语急性黄疸型肝炎，隶属于“黄疸“范畴，且以阳黄居多，其治疗关健在于小便清利与否。根据古今医理，结合数十年临证经验，盛老自拟泻黄汤，治疗黄疸型肝炎数百例，疗效甚佳。方中以历代治黄王道之药菌陈为君；臣以消炎利胆之郁金；佐以清热利水之车前子、泽泻、赤小豆；用茯苓以健脾利湿；水清则黄退，脾健则湿化。若大便秘结者加大黄；小便短赤者加滑石；烦躁不安者加栀子、黄芩，消化不良者加谷麦芽、鸡内金；呕恶者加陈皮、砂仁；肝压痛甚者加川楝子、元胡、三枝、莪术。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P340-341，盛国荣医案。

盛国荣，1913年生。中医教授。福建省南安县人。出身于八代中医之家，早年受上海名医陆渊雷、章次公等熏陶，10岁即开始行医。历任陈嘉庚先生创办的集美医院中医科负责人、厦门市第一医院中医科主任、厦门中医学院负责人、福建中医学院中医基础教研组主任、福建医科大学中医基础教研组主任、《医学百科全书·中医内科》编委、全国高等院校教材中医专业编审、福建中医学院副院长、福建省教授评委会委员。现任福建中医学院教授、厦门大学海外函授学院名誉院长、兼职教授、新加坡同济医药研究学院客座教授、福建东南兴华学校名誉校长等职。历任福建省、福州市历届人民代表，政协常委，全国政协第五、六届委员。

从事中医工作50余年，家传师授，对于一些疑难病症有一定心得，如高血压、慢性肾炎、冠心病、肝病、风湿性关节炎等。并将运气学说应用于临床，治疗乙型脑炎、传染性肝炎等，获得较好疗效。师古而不泥古，敢于有所突破，例如运用细辛，破除“用不过钱，多则气闭不通而死”的观念，一次用量至20g，未见副作用。

主要著作有《内经要略》、《温病要义》、《伤寒论浅释》、《茶叶与健康》等，并先后发表学术论文70余篇。