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(新)输液泵的应用流程
输液泵是一种能够精确控制输液速度和输液量的医疗设备,在临床治疗中应用广泛。以下为新输液泵的详细应用流程:
一、使用前准备
(一)评估患者
1.病情评估:全面了解患者的疾病诊断、病情严重程度、生命体征等情况。例如,对于患有心力衰竭的患者,输液速度需要严格控制,避免因输液过快加重心脏负担;而对于脱水患者,则需要根据脱水程度调整输液量和速度。仔细查看病历,向主管医生了解患者当前的治疗方案和输液的目的,明确是补充水分、电解质,还是输入药物治疗等。
2.血管评估:选择合适的输液部位和血管。通常选择粗直、弹性好、易于固定的血管,避免在关节、静脉瓣、受伤或有皮肤病的部位穿刺。对于长期输液的患者,要注意保护血管,采用轮流穿刺的方法。评估血管的充盈度和弹性,判断是否适合使用留置针或普通头皮针进行穿刺。
3.心理评估:与患者及家属进行沟通,了解他们对输液泵使用的认知和心理状态。向他们介绍输液泵的作用、安全性和使用过程中的注意事项,缓解他们的紧张和担忧情绪,取得患者及家属的配合。
(二)物品准备
1.输液泵:检查输液泵的外观是否完好,电源插头、电源线有无破损,机器表面有无污渍。接通电源,开机自检,查看输液泵的各项功能是否正常,如速度设置、报警功能等。确保输液泵的日期、时间设置准确。
2.输液器:选择与输液泵相匹配的专用输液器,检查输液器的包装是否完好,有无过期、破损等情况。查看输液器的滴壶、过滤器等部件是否齐全,确保输液器通畅。
3.液体及药物:根据医嘱准备合适的输液液体和药物。严格查对液体的名称、剂量、浓度、有效期等,检查液体有无浑浊、沉淀、变色等情况。将药物按照正确的方法加入输液液体中,注意药物的配伍禁忌。
4.其他物品:准备治疗盘、止血带、碘伏、棉签、胶布、垫巾、锐器盒等物品。治疗盘要清洁干燥,止血带无污渍、无破损,碘伏在有效期内,棉签质地柔软且无杂质,胶布粘性良好,垫巾干净整洁。
(三)环境准备
1.保持输液环境清洁、安静、光线充足。调节室内温度和湿度,使其适宜患者休息和治疗。清除输液区域的杂物,确保操作台面干净、宽敞,便于放置输液泵和进行输液操作。
2.合理安排输液泵的放置位置,一般将其放置在输液架上,高度要便于操作和观察。同时,要确保输液泵的周围没有障碍物,避免影响输液泵的正常运行和报警声音的传播。
二、输液泵的安装与设置
(一)安装输液器
1.打开输液泵的门,将输液器正确安装在输液泵的通道内。按照输液器的箭头方向,将输液器的滴壶部分安装在输液泵的滴壶卡槽内,确保滴壶垂直且固定牢固。
2.调节输液器的流速调节器,关闭流速调节器,防止液体在安装过程中流出。然后将输液器的针头插入输液瓶或输液袋的橡胶塞内,注意严格遵守无菌操作原则。
3.打开输液器的开关,排除输液器内的空气。轻轻挤压滴壶,使液体流入滴壶内,至滴壶内液体达到1/22/3满。然后将输液器的末端针头朝上,轻轻挤压输液器的墨菲滴管,使液体缓慢上升,直至将输液器内的空气完全排出,确保输液器内无气泡。
(二)设置输液参数
1.输液速度设置:根据医嘱和患者的病情、年龄、身体状况等因素,准确设置输液速度。例如,对于一般成年人的普通输液,输液速度可设置为每分钟4060滴;而对于儿童或特殊患者,输液速度需要相应减慢。在输液泵上通过按键或触摸屏输入所需的输液速度,设置完成后再次确认输入的速度是否准确。
2.输液总量设置:根据医嘱确定本次输液的总量。在输液泵上设置输液总量,输液泵会根据设置的总量和速度自动计算输液时间。同时,要注意输液总量的单位,确保设置的总量与实际输液量一致。
3.其他参数设置:根据患者的具体情况和治疗需要,还可以设置其他参数,如输液间隔时间、报警阈值等。例如,设置输液间隔时间可以实现间歇性输液;设置报警阈值可以在输液速度异常、输液结束、气泡堵塞等情况发生时及时发出警报。
三、静脉穿刺与连接
(一)选择穿刺部位
1.根据患者的血管情况和输液需求,选择合适的穿刺部位。一般优先选择上肢的前臂静脉,如贵要静脉、正中静脉、头静脉等。对于长期输液或血管条件较差的患者,可以考虑使用手背静脉、足背静脉等。
2.评估穿刺部位的皮肤状况,确保皮肤完整、无破损、无感染。在穿刺部位下方垫好垫巾,以保护床单和患者皮肤。
(二)消毒穿刺部位
1.用碘伏棉签以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒皮肤,消毒范围直径不小于8cm。消毒过程中要注意力度适中,确保消毒彻底。
2.消毒后,等待碘伏自然干燥,避免用手触摸消毒部位,防止污染。
(三)静脉穿刺
1.扎止血带,使静脉充盈。止血带的松紧度要适宜,以能阻断静脉回流但不影响动脉搏动为宜。
2.再次检查输液器内有无空气,确保无气泡后,取下输液器的针头保护套。
3.以15°30°角进针,见回血后
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