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（新）危重患者抢救护理工作制度

危重患者抢救护理工作直接关系到患者的生命安危，是医院护理工作的重要组成部分。为了确保危重患者能够得到及时、有效的抢救和护理，提高抢救成功率，特制定本制度。

人员组织与职责

1.成立抢救小组

医院应成立由护士长为组长，高年资护士、责任护士为成员的危重患者抢救小组。护士长负责组织、协调抢救工作，高年资护士协助护士长进行抢救指挥，责任护士负责具体的抢救护理操作。

2.人员培训

定期组织抢救小组人员进行急救知识和技能培训，包括心肺复苏、气管插管、除颤、各种急救仪器的使用等。培训内容应包括理论知识讲解、操作示范和模拟演练，确保小组成员熟练掌握急救技能。每季度进行一次急救技能考核，考核不合格者应进行补考和再次培训。

3.明确职责分工

护士长职责：接到抢救通知后，立即到达现场，全面负责抢救工作的组织和协调。指挥小组成员进行抢救操作，合理调配人员和物资。及时与医生沟通，了解患者病情和抢救方案。负责向上级领导汇报抢救情况，协调各科室之间的协作。

高年资护士职责：协助护士长进行抢救指挥，指导责任护士进行抢救操作。负责观察患者病情变化，准确记录抢救过程和患者生命体征。根据医生的医嘱，准确执行各种治疗和护理措施。

责任护士职责：迅速到达患者床边，进行初步评估和急救处理。如开放气道、进行心肺复苏等。按照医生的医嘱，及时准确地执行各种治疗和护理操作，如给药、输液、吸氧等。协助医生进行各种检查和治疗，如气管插管、导尿等。密切观察患者病情变化，及时向护士长和医生报告。

抢救物品与设备管理

1.抢救物品配备

抢救室应配备齐全的抢救物品，包括各种急救药品、器械和耗材。急救药品应按照《急救药品目录》进行配备，数量充足，品种齐全。器械和耗材应包括气管插管包、喉镜、除颤仪、心电监护仪、呼吸机、吸痰器等。抢救物品应放置在固定的位置，标识清晰，便于取用。

2.抢救物品管理

建立抢救物品管理制度，明确专人负责管理。定期检查抢救物品的数量、质量和有效期，及时补充和更换。抢救物品应保持完好备用状态，每周进行一次全面检查和维护。

急救药品应严格按照药品的保存要求进行存放，定期检查药品的质量和有效期。近效期药品应及时更换，确保药品的有效性和安全性。

抢救器械和耗材应定期进行清洁、消毒和维护，确保其性能良好。每次使用后应及时进行清理和消毒，备用器械和耗材应保持无菌状态。

3.设备维护与管理

建立设备维护管理制度，明确专人负责设备的维护和管理。定期对抢救设备进行检查、维护和校准，确保设备的性能良好。

制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程进行操作。定期组织操作人员进行设备操作培训，提高其操作技能和应急处理能力。

设备出现故障时，应及时通知设备维修人员进行维修。维修人员应在接到通知后尽快到达现场进行维修，确保设备能够及时恢复使用。

抢救工作流程

1.病情评估

护士在接到危重患者抢救通知后，应立即携带必要的抢救物品和设备到达患者床边。迅速对患者的病情进行评估，包括意识状态、生命体征、呼吸、循环等情况。根据评估结果，及时采取相应的急救措施。

2.急救处理

开放气道：对于意识不清、呼吸不畅的患者，应立即开放气道，清除口腔和气道内的异物。可采用仰头抬颌法或托颌法开放气道，必要时进行气管插管。

心肺复苏：对于心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏。按照《心肺复苏指南》进行操作，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主心跳和呼吸或专业急救人员到达。

吸氧：对于缺氧的患者，应及时给予吸氧。根据患者的病情和缺氧程度，选择合适的吸氧方式和吸氧浓度。

建立静脉通道：迅速建立有效的静脉通道，以便及时给药和补液。选择合适的静脉血管，采用正确的穿刺方法进行穿刺。必要时可进行中心静脉穿刺置管。

药物治疗：根据医生的医嘱，及时准确地给予各种急救药物。严格掌握药物的剂量、用法和注意事项，密切观察药物的疗效和不良反应。

3.与医生协作

护士应密切配合医生进行抢救工作，及时执行医生的医嘱。在抢救过程中，应与医生保持密切沟通，及时报告患者的病情变化和抢救进展情况。根据医生的指示，调整抢救方案和护理措施。

4.病情观察与记录

密切观察患者的病情变化，包括意识状态、生命体征、呼吸、循环等情况。每1530分钟记录一次患者的生命体征和病情变化，病情不稳定时应随时记录。

准确记录抢救过程和患者的治疗情况，包括抢救时间、抢救措施、用药情况等。记录应及时、准确、完整，字迹清晰。

5.转运与交接

对于需要转运的危重患者，应在转运前进行充分的评估和准备。确保患者的生命体征稳定，抢救设备和药品齐全。转运过程中应密切观察患者的病情变化，确保患者的安全。

患者转运到其他科室或医院时，应进行详细的交接。交接内容包括患者的病情、治疗情况、抢救过程、用药情况等。交接