临床路径在经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折中的应用试题及答案.docxVIP

临床路径在经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折中的应用试题

考试时间：60分钟

满分：100分

一、单项选择题（每题2分，共40分）

临床路径在经皮椎弓根钉微创手术中的核心作用是？（）

A.降低手术技术难度

B.规范诊疗流程与干预时序

C.减少患者住院费用

D.仅用于术后康复指导

脊柱骨折患者纳入经皮椎弓根钉手术临床路径的首要评估内容是？（）

A.患者年龄与体重

B.骨折部位与移位程度

C.患者医保类型

D.手术器械准备情况

经皮椎弓根钉手术临床路径中，术前24小时必须完成的影像学检查是？（）

A.胸部X线片

B.脊柱CT+MRI

C.腹部B超

D.骨密度检测

临床路径规定的经皮椎弓根钉手术体位是？（）

A.仰卧位，腰部垫枕

B.俯卧位，胸部及骨盆垫高

C.侧卧位，手术侧朝上

D.坐位，头部固定

以下哪项属于经皮椎弓根钉手术临床路径中的术中核心质控点？（）

A.手术时长记录

B.C型臂透视确认螺钉位置

C.麻醉药物用量统计

D.器械消毒方式核查

临床路径中，经皮椎弓根钉术后24小时的常规处理措施不包括？（）

A.心电监护与吸氧

B.应用抗生素预防感染

C.立即拔除引流管

D.甘露醇减轻神经根水肿

脊柱骨折临床路径中，术后指导患者进行双下肢功能锻炼的主要目的是？（）

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓

C.减少疼痛感知

D.加速螺钉融合

临床路径中明确的经皮椎弓根钉手术切口标准长度约为？（）

A.0.5cm以内

B.1.5cm左右

C.5cm以上

D.依患者体型随意调整

以下哪项患者不符合经皮椎弓根钉手术临床路径纳入标准？（）

A.腰2椎体压缩性骨折，压缩约1/3

B.骨折块向椎管内轻度移位（狭窄10%）

C.合并严重脊髓损伤致截瘫

D.无慢性基础疾病，身体状况良好

临床路径中，经皮椎弓根钉术后首次复查的时间节点是？（）

A.术后1周

B.术后1个月

C.术后3个月

D.术后6个月

临床路径规定的术前实验室检查项目不包括？（）

A.血常规

B.血沉

C.出凝血时间

D.肿瘤标志物检测

经皮椎弓根钉手术临床路径中，手术穿刺的核心定位依据是？（）

A.体表解剖标志

B.C型臂X线机透视

C.患者主诉疼痛点

D.术前CT平扫图层

临床路径中对术后支具佩戴的要求是？（）

A.仅夜间佩戴

B.下床活动时佩戴

C.无需佩戴

D.佩戴至内固定取出

以下哪项属于临床路径中的变异处理范畴？（）

A.按计划完成术前检查

B.术后出现切口感染

C.如期进行功能锻炼

D.按时拔除引流管

临床路径中，经皮椎弓根钉手术的核心优势表述错误的是？（）

A.创伤小

B.出血少

C.恢复快

D.技术难度低

脊柱骨折临床路径中，围术期膳食调理的核心原则是？（）

A.高蛋白高钙饮食

B.严格禁食禁水

C.低盐低脂饮食

D.仅流质饮食

临床路径规定，经皮椎弓根钉术后引流管拔除的常规时间是？（）

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后72小时

D.术后1周

以下哪项不属于临床路径中术后康复评估的内容？（）

A.腰背部疼痛缓解情况

B.腰椎活动度恢复

C.螺钉位置变化

D.患者职业类型

临床路径开发中，确定经皮椎弓根钉手术关键节点的依据是？（）

A.医生个人经验

B.循证医学证据与行业规范

C.患者家属需求

D.医院设备条件

应用临床路径后，经皮椎弓根钉手术治疗的主要改善目标不包括？（）

A.缩短住院时间

B.提高治疗同质性

C.增加手术并发症

D.提升患者满意度

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

经皮椎弓根钉手术临床路径的核心构成模块包括？（）

A.术前评估与准备

B.术中操作与质控

C.术后康复与随访

D.患者家属满意度调查

脊柱骨折患者术前纳入临床路径的评估要点有？（）

A.骨折类型与严重程度

B.神经功能状态

C.合并症情况

D.手术禁忌症排查

临床路径中，经皮椎弓根钉术中的关键操作步骤包括？（）

A.穿刺针定位置入

B.导丝引导扩孔

C.椎弓根螺钉拧入

D.连接棒安装固定

术后临床路径中预防并发症的干预措施包括？（）

A.抗生素预防感染

B.下肢功能锻炼防血栓

C.定期翻身防压疮

D.甘露醇减轻神经水肿

临床路径的变异类型包括？（）

A.疾病相关变异（如突发感染）

B.医疗相关变异（如器械故障）

C.患者相关变异（如拒绝康复锻炼）

D.流程相关