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旅游保险合同（意外疾病）-保障范围

旅游保险合同

第一条投保人信息

投保人姓名：_________________________身份证号码：_________________________

联系地址：_________________________联系电话：_________________________

第二条被保险人信息

被保险人姓名：_________________________身份证号码：_________________________

与投保人关系：_________________________保障范围：意外伤害及合同定义的疾病

第三条保险期间

本合同有效期为自被保险人于____年____月____日抵达保险目的地后____小时内开始，至其按照行程安排返回出发地或约定的目的地后____日止。

第四条保险金额

1.意外伤害身故保险金：人民币____元

2.意外伤害伤残保险金：人民币____元（以伤残等级鉴定结论为准）

3.意外伤害医疗费用：最高赔付人民币____元，其中免赔额人民币____元，超出免赔额部分按____%赔付

4.疾病身故保险金：人民币____元

5.疾病住院津贴：每日人民币____元，每日限额____元，最高赔付天数____日，自住院满____日起计算，免赔天数____日

第五条保障范围与责任

1.意外伤害责任：

合同有效期内，被保险人遭受意外伤害，导致身故的，保险公司按本合同第四条约定给付意外伤害身故保险金。

被保险人遭受意外伤害，经治疗造成残疾的，保险公司根据伤残等级鉴定结论，按本合同第四条约定给付意外伤害伤残保险金。

被保险人遭受意外伤害进行治疗，发生医疗费用支出的，保险公司按照本合同第四条意外伤害医疗费用条款的约定给付医疗费用保险金。

2.疾病责任：

合同有效期内，被保险人因疾病身故的，保险公司按本合同第四条约定给付疾病身故保险金。

合同有效期内，被保险人因疾病住院治疗的，且住院天数满____日以上（不含免赔天数），保险公司按本合同第四条疾病住院津贴条款的约定给付住院津贴。

3.费用补偿原则：本合同下的各项保险金给付，若同时符合多项责任条件，保险公司仅按其中一项最高金额给付。

第六条除外责任

1.投保前已患有的疾病、症状表现或进行治疗的疾病。

2.先天性畸形、遗传性疾病、先天性染色体异常。

3.职业病。

4.战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、动乱、武装叛乱。

5.核生化风险、核辐射、核武器、核材料。

6.犯罪行为、故意行为、违法行为。

7.酒驾、吸食或注射毒品、服用影响行为能力的药物。

8.高空坠物、自然灾害（如地震、洪水、海啸等自然原因直接导致的身故或伤残）。

9.高原反应（行程目的地海拔超过____米，因高原反应导致的身故或疾病身故/住院津贴）。

10.涉及被保险人生育、分娩及其并发症。

11.涉及被保险人牙科疾病（因意外导致除外）、眼科疾病（因意外导致除外）。

12.美容、整容、整形手术。

13.自杀、自残行为。

14.预约门诊治疗、非治疗性的健康检查。

15.保险合同条款约定的其他责任除外情况。

第七条保险金申请与赔付

1.发生保险事故，被保险人或受益人应在知道保险事故发生后____日内通知保险公司。

2.申请赔付保险金时，需向保险公司提供本合同约定的相关证明材料，包括但不限于：身份证明、医疗费用发票、病历、诊断证明、住院记录、伤残鉴定报告、死亡证明等。

3.保险公司收到申请材料后，应在____日内进行审核，并将审核结果通知被保险人或受益人。

4.保险金的给付方式为：____________（现金给付/直接支付给医疗机构/其他方式）。

第八条特别约定

1.本合同所载保险责任和责任免除条款内容，以本合同正文条款为准。

2.被保险人应如实告知健康状况和行程安排，如有隐瞒或不实陈述，导致保险公司拒赔的，保险公司有权解除合同并不退还保费。

3.被保险人应遵守当地法律法规及风俗习惯，注意自身安全。

第九条争议处理

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向保险公司住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第十条合同生效

本合同自保险公司同意承保并收取首期保费后生效。

投保人（签字）：______________________

日期：______年____月____日

保险公司（盖章）：______________________

日期：______年____月____日