产褥期产妇的护理 课件《妇产科护理》演示模板.pptxVIP

第五章正常产褥期产妇的护理过渡页第一节产褥期产妇的生理及心理变化第二节产褥期产妇的护理第三节新生儿的护理第四节母乳喂养

第二节产褥期产妇的护理健康史1了解产妇此次妊娠及分娩情况、有无妊娠期的并发症及合并症、分娩的方式、是否难产、有无产后出血、既往健康状况等。身体状况2生命体征：产后24h内体温略升高，一般不超过38℃；脉搏略慢，60～70次/min；呼吸深慢，14～16次/min；血压平稳。子宫复旧：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底脐下1横指。产后第1日宫底稍上升平脐，以后每日下降1～2cm，产后10日子宫降入骨盆腔，腹部扪不到宫底。护理评估

一第二节产褥期产妇的护理恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液经阴道排出，称恶露。恶露分为：①血性恶露：色鲜红，量多，含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续3～7日。②浆液性恶露：色淡红似浆液，含少量血液及较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌等，可持续10日。③白色恶露：黏稠，色泽较白，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续约2～3周。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500mL。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，血性恶露持续时间延长、量多并有臭味。产后宫缩痛：是指在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，于产后l～2日出现，持续2～3日自然消失。多发生于哺乳时，常见于经产妇。褥汗：是指产褥早期皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液。以夜间睡眠和初醒时明显，于产后l周内自行好转。乳房：分娩后最初2～3日乳房极度膨胀、变硬、局部温度增高，并有少量混浊、淡黄色初乳分泌。开始哺乳时可出现乳房胀痛、乳头皲裂、乳汁分泌不足等症状。其他：产褥期还可能出现尿潴留、便秘、会阴肿痛等症状。护理评估

第二节产褥期产妇的护理心理—社会状况3初为人母的产妇可表现出兴奋和喜悦，产后数日产妇情绪波动较大，如新生儿性别是否理想，健康状况是否良好及新生儿哭闹造成产妇睡眠不足，丈夫及其亲属对产妇精神状态、身体恢复、母乳喂养的关心程度都对产妇的情绪有很大的影响。注意评估有无影响心理变化的因素存在。辅助检查4辅助检查主要包括血、尿常规检查，药敏试验，B超检查等。处理要点5为产妇和家属提供支持和帮助，促进舒适，预防并发症。护理评估

第二产程临床护理潜在并发症产后出血、产褥感染。知识缺乏缺乏产褥期保健知识。母乳喂养无效与母乳喂养技能不熟练有关。123护理诊断第二节产褥期产妇的护理护理诊断

护理目标1）产妇生命体征稳定，无产后出血等并发症发生。2）产妇能口述产褥期保健知识，身体逐渐恢复。3）产妇体温正常，恶露无异常，会阴伤口愈合良好。4）母乳喂养成功。第二节产褥期产妇的护理护理目标

第二节产褥期产妇的护理产后2h极易发生产后出血，应留产房严密观察血压、脉搏、阴道流血量、子宫收缩情况、宫底高度及膀胱充盈度等。2h后一切正常，将产妇连同新生儿送回母婴同室修养，仍需勤巡视。预防产后出血护理措施预防并发症1观察生命体征：测体温、脉搏、呼吸，每日2次。若体温超过37.5℃，应每隔4h测1次，直至正常；若脉搏加快，应注意有无出血感染；正常产妇每日测血压1次。观察子宫复旧及恶露：每日应在同一时间手测宫底高度，以了解子宫复旧过程。测量前应嘱产妇排尿。每日观察恶露量、颜色及气味。若子宫复旧不全，恶露增多，色红，持续时间延长，或恶露有臭味且子宫有压痛，应遵医嘱给予宫缩剂或抗生素控制感染。会阴护理：每日2次及大便后用温开水或低浓度消毒溶液擦洗会阴，保持局部清洁干燥。会阴部有水肿者可用50%硫酸镁液湿热敷，产后24h可用红外线照射外阴，有利于炎症消退。会阴部有缝线者，应每日检查伤口周围有无渗血、红肿、硬结及分泌物，并嘱产妇取无会阴伤口侧卧位。伤口于产后3～5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，并定时换药。预防产褥感染

第二节产褥期产妇的护理护理措施加强知识教育2多陪伴产妇，通过与产妇和家属的亲密交谈，了解他们对产褥期保健知识的需求程度，及时提供相关知识和信息，给予促进产妇康复、新生儿母乳喂养及护理等知识教育和必要的帮助，促使家属多给予产妇及新生儿关爱和照顾，以利于产妇早日康复。

第二节产褥期产妇的护理护理措施母乳喂养指导3向产妇积极宣传母乳喂养的优点，使母婴早接触、早哺乳、早开奶，指导产妇掌握正确的喂养方法，促进母乳喂养成功（见本章第四节）。

第二节产褥期产妇的护理护理措施健康指导4饮食产后1h让产妇进流食或清淡半流食，以后可进富含营养如蛋白质、维生素及铁剂等多汤汁饮食，保证充足营养。大小便及清洁卫生产后4h鼓励产妇排尿。若有排尿困难，应先解除顾虑，用热敷、暗示、针灸等方法诱导排尿，必要时导尿。鼓励产妇早日下床活动，以