急性上呼吸道感染患儿的护理(课件）中职《儿科护理》演示模板.pptxVIP

任务二急性上呼吸道感染患儿的护理主要内容任务二1病因及发病机制2临床表现及辅助检查3治疗要点4护理评估5常见护理诊断/问题6护理目标、护理措施及护理评价

概述任务二急性上呼吸道感染患儿的护理急性上呼吸道感染，俗称“感冒”，简称上感，是儿童最常见的疾病，一年四季均可发病，以冬春季节及气候骤变时多见。本病是由各种病原体感染导致的鼻、鼻咽和咽部的急性感染。依据感染部位的不同，可分为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。

病因及发病机制一、1.病原体感染导致急性上呼吸道感染的病原体包含病毒、细菌、衣原体和支原体等。其中90%以上由病毒引起，主要包含呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒等。细菌感染多继发在病毒感染后,最常见的细菌为溶血性链球菌，其次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎支原体除可引起肺炎外，还可引起上呼吸道感染。任务二急性上呼吸道感染患儿的护理

病因及发病机制一、2.诱发因素本病的诱发因素主要有婴幼儿本身患有营养障碍性疾病如贫血、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病等，或有被动吸烟、护理不当、居室拥挤、通风不良、气候改变、空气严重污染、阳光不足等因素，导致上呼吸道感染反复发生或病情迁延不愈。任务二急性上呼吸道感染患儿的护理

临床表现二、一般类型的上呼吸道感染1.1.症状：（1）局部症状：喷嚏、流涕、鼻塞、咽痛、咽部不适等。（2）全身症状：畏寒、头痛、发热、乏力、烦躁不安、拒乳等，伴有腹泻、腹痛、呕吐等症状，严重者出现热性惊厥等。部分患儿会出现脐周腹痛，呈阵发性，无压痛，多与发热所致的肠系膜淋巴结炎或肠痉挛相关。2.体征：视诊可见患儿咽部充血、扁桃体肿大，部分肠道病毒感染的患儿可见不同形态的皮疹，触诊颌下淋巴结肿大，伴触痛，听诊肺部呼吸音多正常。任务二急性上呼吸道感染患儿的护理

临床表现二、两种特殊类型的上呼吸道感染2.1.咽-结膜热：因感染腺病毒引起，多发于春夏季，以发热、咽炎、结膜炎为特征，主要在集体儿童机构中流行。临床表现有发热、咽痛、双侧或一侧眼结膜炎、颈部或耳后淋巴结肿大。病程为1～2周。2.疱疹性咽峡炎：因感染柯萨奇A组病毒引起，多发于夏秋季。本病常起病急，伴有高热，咽痛，查体咽部充血，软腭、悬雍垂、咽腭弓等可见多个灰白色疱疹，直径为2～4mm，周围有红晕，疱疹破溃后可形成小溃疡。病程为1周左右。任务二急性上呼吸道感染患儿的护理

并发症三、本病可并发鼻窦炎、咽后壁脓肿、喉炎、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎、中耳炎等；年长儿若有溶血性链球菌感染可并发风湿热、急性肾小球肾炎。任务二急性上呼吸道感染患儿的护理

辅助检查四、细菌感染时，中性粒细胞数和白细胞数增高；病毒感染时，淋巴细胞数增高，白细胞数正常或偏低。

治疗要点五、1.病因治疗抗病毒药物一般不用抗生素，可用利巴韦林，也可用板蓝根冲剂、银翘散、大青叶等中药。若继发细菌感染、病情较重或伴随并发症者，可选用抗生素如头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等。若既往有肾炎或风湿热病史或有链球菌感染者，可用红霉素或青霉素10～14天。任务二急性上呼吸道感染患儿的护理

治疗要点五、2.对症治疗咽痛者可含服咽喉片；高热者可采用物理降温或药物降温；热性惊厥者，应给予镇静解痉处理。3.支持治疗注意让患儿多饮水、休息；注意预防并发症；注意呼吸道隔离。任务二急性上呼吸道感染患儿的护理

护理评估六、1.健康史询问患儿是否有反复的上呼吸道感染史；是否有“受凉”史，或接触类似疾病患儿等病史；是否有佝偻病、贫血、营养不良、先天性心脏病史等病史。2.身体状况3.心理-社会支持状况任务二急性上呼吸道感染患儿的护理

常见护理诊断/问题七、1.舒适度减弱与鼻塞、流涕、咽痛等有关。2.体温升高与上呼吸道炎症有关。3.潜在并发症：鼻窦炎、肺炎、中耳炎等。任务二急性上呼吸道感染患儿的护理

护理目标八、1.患儿鼻塞、流涕等症状减轻或消失。2.患儿恢复正常体温。3.患儿无鼻窦炎、肺炎、中耳炎等并发症发生。4.患儿及家长了解上呼吸道感染的相关知识，积极配合治疗。任务二急性上呼吸道感染患儿的护理

护理措施九、1.恢复正常体温环境：保持室内温度、湿度适宜，每天定时通风，保持空气清新。保证充足的水分和营养：鼓励患儿多饮水，可少食多餐，吃富含维生素、易消化的清淡饮食。密切观察体温变化：发热患儿应每4小时测量一次体温并记录，若患儿有热性惊厥史或为超高热，则每1～2小时测量一次体温，退热处置1小时后应再次测量体温。若患儿体温超过38.5℃，应遵医