2025年输血知识试题(答案+解析).docxVIP

2025年输血知识试题(答案+解析)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于ABO血型系统的抗原抗体分布，以下描述正确的是：

A.A型血红细胞表面含A抗原，血清含抗A抗体

B.B型血红细胞表面含B抗原，血清含抗B抗体

C.AB型血红细胞表面含A、B抗原，血清不含抗A、抗B抗体

D.O型血红细胞表面含H抗原，血清不含抗A、抗B抗体

答案：C

解析：ABO血型系统中，红细胞表面抗原决定血型类型，血清中存在天然抗体（IgM）。A型血红细胞含A抗原，血清含抗B抗体（A错误）；B型血红细胞含B抗原，血清含抗A抗体（B错误）；AB型血红细胞含A、B抗原，血清无抗A、抗B抗体（C正确）；O型血红细胞无A、B抗原（但含H抗原），血清含抗A、抗B抗体（D错误）。

2.以下哪种情况需紧急输注Rh阴性红细胞？

A.Rh阳性女性首次妊娠

B.Rh阴性男性因外伤导致失血性休克

C.Rh阴性女性未生育过，血红蛋白70g/L

D.Rh阳性患者因手术需要输血，库存无同型血

答案：B

解析：Rh阴性个体（尤其是男性或无妊娠史的女性）需优先输注Rh阴性血，避免产生抗-D抗体。Rh阳性个体可输注Rh阳性血（D错误）。Rh阴性男性无妊娠风险，但失血性休克需紧急输血时，应选Rh阴性血（B正确）。未生育的Rh阴性女性血红蛋白70g/L未达紧急输血阈值（通常需＜70g/L或有症状），可暂缓（C错误）。Rh阳性女性妊娠不涉及Rh阴性血需求（A错误）。

3.输血前检测中，“不规则抗体筛查”的主要目的是：

A.检测患者血清中抗A、抗B抗体

B.排除ABO血型鉴定错误

C.发现除ABO系统外的红细胞抗体

D.确认患者与供血者ABO血型相容

答案：C

解析：不规则抗体指ABO系统以外的红细胞抗体（如Rh、MNS、Kell等系统抗体），可能导致溶血性输血反应。抗A、抗B抗体为规则抗体（A错误）；ABO血型鉴定通过正反定型完成（B错误）；交叉配血确认ABO相容（D错误）；不规则抗体筛查可早期发现潜在风险（C正确）。

4.患者输注悬浮红细胞1小时后出现寒战、高热（体温39.5℃），无血压下降或皮疹，最可能的输血反应是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）

C.过敏反应

D.输血相关循环超负荷（TACO）

答案：B

解析：FNHTR表现为输血中或输血后2小时内寒战、高热，无溶血或过敏表现（B正确）。急性溶血反应常伴腰痛、血红蛋白尿、血压下降（A错误）；过敏反应以皮疹、呼吸困难为主（C错误）；TACO以呼吸困难、肺水肿为特征（D错误）。

5.关于血小板输注的适应症，正确的是：

A.血小板计数50×10?/L且无出血，需手术

B.血小板计数20×10?/L且无出血，慢性白血病

C.血小板计数100×10?/L但存在弥散性血管内凝血（DIC）

D.血小板计数30×10?/L且有活动性出血

答案：D

解析：血小板输注指征：①血小板＜10×10?/L（无出血）；②血小板＜20×10?/L（有感染或出血风险）；③血小板＜50×10?/L（需手术或有活动性出血）。D选项血小板30×10?/L伴活动性出血需输注（D正确）。A选项50×10?/L无出血可观察（A错误）；B选项20×10?/L无出血的慢性白血病患者通常不常规输注（B错误）；C选项DIC需纠正原发病，血小板计数非唯一指标（C错误）。

6.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要成分是：

A.白细胞、血小板

B.凝血因子、白蛋白

C.红细胞、免疫球蛋白

D.纤维蛋白原、血小板

答案：B

解析：FFP是全血采集后6-8小时内分离并冷冻保存的血浆，含全部凝血因子（如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）、白蛋白、免疫球蛋白等，但无有形成分（A、C、D错误）。

7.患者血型鉴定时，正向定型（抗A、抗B试剂）显示红细胞与抗A、抗B均不凝集，反向定型（A、B型试剂红细胞）显示血清与A、B型红细胞均凝集，该患者血型应为：

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：D

解析：正向定型（检测红细胞抗原）：抗A、抗B不凝集→无A、B抗原；反向定型（检测血清抗体）：与A、B型红细胞均凝集→含抗A、抗B抗体→符合O型血特征（D正确）。

8.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括：

A.先天性免疫缺陷患者

B.接受亲属供者血液的患者

C.实体器官移植术后患者

D.新生儿换血治疗

答案：C

解析：TA-GVHD由输入的供者淋巴细