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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺结节超声检查中，TI-RADS4类结节的典型表现为（）

A.结节边界清晰，内部回声均匀

B.结节内见微钙化灶（＞3mm）

C.结节后方伴声晕征

D.结节纵横比＞1

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类结节需排除恶性，微钙化（＞3mm）是恶性特征，需结合其他征象综合判断。边界清晰（A）、声晕（C）多见于良性；纵横比＞1（D）提示结节可能为实性，但非恶性特异性。

2、腹部超声检查肝脓肿时，最具特征性的声像图是（）

A.脓肿壁厚且毛糙

B.脓肿内见气液平面

C.脓肿后方回声增强

D.脓肿中心低回声伴增强灶

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】肝脓肿中心低回声坏死组织，后方伴增强灶为周围充血水肿。脓肿壁厚毛糙（A）常见于感染期；气液平面（B）多见于肠胀气干扰；后方回声增强（C）非特异性。

3、急性阑尾炎超声诊断中，最具敏感性的征象是（）

A.阑尾增粗（＞6mm）

B.阑尾周围无回声区

C.阑尾壁厚（＞2mm）

D.阑尾蠕动消失

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】阑尾蠕动消失（D）是动态观察指标，特异性高。增粗（A）可能由肠道胀气干扰；周围无回声区（B）非特异性；壁厚（C）需结合其他征象。

4、心脏超声中，二尖瓣反流三级时，瓣膜关闭线长度通常为（）

A.5-8mm

B.8-10mm

C.10-15mm

D.15-20mm

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【】二尖瓣反流分级中，三级（重度）瓣膜关闭线长度＞10mm（C）。轻度＜5mm，中度5-10mm。

5、新生儿肠套叠超声检查首选的切面是（）

A.肠系膜上动脉压迫征

B.肠祥“假性钟摆”征

C.肠腔内气体影

D.肠壁增厚征

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】肠祥“假性钟摆”征（B）是肠套叠典型动态征象肠系膜上动脉压迫征（A）为间接征象；肠腔气体（C）非特异性；肠壁增厚（D）见于炎症。

6、肝血管瘤超声诊断中，最具特征性的血流信号为（）

A.稳定血流

B.间歇性血流

C.振荡血流

D.无血流信号

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】D

【解析】肝血管瘤（D）无血流（平流回声），而转移瘤（C）多见振荡血流，肝癌（B）为间歇性血流，海绵状血管瘤（A）可见稳定血流。

7、超声检测胎儿颈项透明层厚度（NT）时，最佳检查时间为（）

A.孕11-13??周

B.孕14-16周

C.孕17-20周

D.孕21周后

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】A

【解析】NT检查时间为孕11-13??周（A），14周后厚度随孕周增长，诊断价值降低。

8、超声诊断急性胆囊炎时，胆囊壁增厚的常见厚度为（）

A.1-2mm

B.2-3mm

C.3-5mm

D.5-10mm

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】急性胆囊炎时胆囊壁增厚＞3mm（C），慢性炎症＞5mm（D）。1-2mm（A/B）需结合其他征象（如胆囊壁毛糙、壁厚不均匀）。

9、超声检查中，急性阑尾炎的典型表现不包括以下哪项？

A.阑尾增厚＞6mm

B.阑尾周围低回声渗出带

C.阑尾粪石样强回声

D.肠道蠕动增强

【参考答案】D

【解析】急性阑尾炎超声表现为阑尾增厚（A正确）、周围渗出（B正确），粪石样强回声（C常见），但肠道蠕动增强（D）是正常表现，与炎症无关。

10、甲状腺结节良恶性中，以下哪项特异性最高？

A.结节边界清晰

B.微钙化灶

C.节细胞核异型

D.血管走行紊乱

【参考答案】B

【解析】微钙化灶（B）是恶性结节特异性指标（发生率＞30%），而良恶性均可能边界清晰（A错误）。核异型（）和血管紊乱（D）虽有一定价值，但特异性低于微钙化。

11、超声引导下甲状腺结节穿刺的禁忌症不包括以下哪项？

A.凝血功能异常

B穿刺点皮肤破损

C.肿瘤远处转移

D患者拒绝配合

【参考答案】C

【解析】凝血功能异常（A）、皮肤破损（B）、拒绝配合（D）均为穿刺禁忌，但肿瘤转移（C）不影响穿刺操作，需结合临床综合评估。

12、心脏室壁运动异常时，超声显示哪种图像特征？

A.室壁连续运动

B.运动延迟

C.运动过度

D.运动不协调

【参考答案】B

【解