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（新）单纯性下肢静脉曲张护理常规

单纯性下肢静脉曲张是指仅涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张状态，多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动的人。以下是新单纯性下肢静脉曲张护理常规：

入院护理

一般护理

患者入院后，护士热情接待，安排床位，向患者及家属介绍病区环境、规章制度、主管医生和护士等，以减轻患者的陌生感和紧张情绪。

测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，并记录身高、体重等一般资料。

协助患者完成入院相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、下肢血管超声等，向患者解释各项检查的目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。

心理护理

多数患者对疾病的认识不足，担心手术效果及预后，易产生焦虑、恐惧等不良情绪。护士应主动与患者沟通，了解其心理状态，向患者介绍疾病的发生、发展及治疗方法，列举成功病例，增强患者战胜疾病的信心。

对于存在疑虑的患者，耐心解答其问题，给予心理支持和安慰，使患者以良好的心态接受治疗和护理。

术前护理

病情观察

观察患者下肢静脉曲张的程度、范围，有无皮肤营养性改变，如色素沉着、湿疹、溃疡等。评估患者下肢肿胀情况，测量双侧下肢周径并记录，以便观察病情变化。

注意观察患者有无下肢沉重、乏力、疼痛等不适症状，了解症状的发作时间、频率、程度及缓解因素等。

皮肤护理

保持下肢皮肤清洁，指导患者用温水清洗下肢，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，防止皮肤破损。

对于有皮肤湿疹或溃疡的患者，遵医嘱给予相应的治疗和护理。如局部涂抹药膏、湿敷等，保持创面清洁、干燥，促进创面愈合。定期更换敷料，观察创面愈合情况。

活动与休息

指导患者休息时抬高患肢，高于心脏水平2030cm，以促进下肢静脉回流，减轻下肢肿胀和疼痛。可使用软枕或海绵垫垫于患肢下。

避免长时间站立或久坐，鼓励患者适当活动下肢，如散步、屈伸踝关节等，以促进下肢血液循环。

对于需要长时间站立或久坐的患者，建议其穿医用弹力袜或使用弹力绷带，以增加下肢静脉压力，促进静脉回流。

饮食护理

给予患者高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合。

鼓励患者多饮水，保持大便通畅，避免用力排便，以免增加腹压，影响下肢静脉回流。

术前准备

协助患者完成各项术前检查，如心电图、胸部X线等，了解患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能。

指导患者进行呼吸功能训练，如深呼吸、有效咳嗽等，以预防术后肺部并发症的发生。

皮肤准备：术前1天清洁手术区域皮肤，范围包括整个下肢及会阴部。注意避免损伤皮肤，如有皮肤破损或感染应及时处理。

肠道准备：术前1天晚餐进清淡饮食，术前禁食8小时、禁水4小时，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

遵医嘱给予术前用药，如抗生素、镇静剂等，并观察药物的不良反应。

术后护理

生命体征监测

术后返回病房，立即测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，并持续心电监护，观察患者的神志、面色、尿量等变化，每3060分钟记录一次，直至生命体征平稳。

密切观察患者有无头痛、头晕、心慌、气促等不适症状，如有异常及时报告医生处理。

体位护理

术后患者取平卧位，患肢抬高2030cm，以促进下肢静脉回流，减轻下肢肿胀和疼痛。

麻醉清醒后，可根据患者情况协助其翻身，每2小时一次，以防止压疮的发生。翻身时注意保持患肢的正确体位，避免牵拉、扭曲患肢。

伤口护理

观察手术切口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁、干燥。如有渗血、渗液应及时更换敷料，必要时加压包扎。

注意观察伤口周围皮肤有无红肿、疼痛、发热等感染迹象，如有异常及时报告医生处理。

对于采用微创手术的患者，伤口较小，但仍需注意观察伤口愈合情况，避免沾水，防止感染。

引流管护理

如患者留置有引流管，应妥善固定引流管，保持引流通畅，避免引流管扭曲、受压、堵塞。观察引流液的颜色、性质和量，并准确记录。

一般术后2448小时引流量少于50ml时，可考虑拔除引流管。拔管后注意观察伤口有无渗血、渗液等情况。

弹力袜或弹力绷带护理

术后遵医嘱为患者穿戴医用弹力袜或使用弹力绷带，以促进下肢静脉回流，减轻下肢肿胀。指导患者正确穿戴弹力袜或缠绕弹力绷带，注意松紧适宜，避免过紧影响血液循环或过松达不到治疗效果。

观察患者穿戴弹力袜或使用弹力绷带后的反应，如有无皮肤瘙痒、疼痛、麻木等不适症状，如有异常及时调整或更换。

活动指导

术后早期活动可促进下肢血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。麻醉清醒后，鼓励患者在床上进行足背伸屈活动，每小时1015次。

术后第1天，可协助患者坐起，床边活动，逐渐增加活动量。如无不适，可在病房内行走，但应避免长时间站立或行走。

术后23天，根据患者恢复情况，可逐渐增加活动范围和时间，但仍需注意休息，避免过度劳累。

饮食护理

术后6