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2025年血液透析护理科研题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.血液透析患者血管通路最常见的并发症是（）

A.血栓形成

B.感染

C.狭窄

D.动脉瘤形成

答案：B

解析：感染是血液透析患者血管通路最常见的并发症，可导致局部红肿、疼痛、渗液，严重时可引起全身感染，危及生命。血栓形成、狭窄、动脉瘤形成等也是血管通路的并发症，但发生率相对低于感染。

举一反三：对于血管通路的维护，要注意严格的无菌操作，预防感染。在日常护理中，观察局部有无红、肿、热、痛等感染迹象是重点工作之一。

2.血液透析过程中，患者出现低血压，以下处理措施错误的是（）

A.快速静脉输注生理盐水

B.减慢超滤速度

C.调整患者体位为头低脚高位

D.立即停止透析

答案：D

解析：当血液透析患者出现低血压时，应首先快速静脉输注生理盐水补充血容量，减慢超滤速度以减少液体的过快清除，调整患者体位为头低脚高位促进血液回流，增加回心血量。一般先采取上述措施处理，若低血压严重且经处理无效才考虑停止透析，而不是立即停止透析。

举一反三：在实际工作中，要密切监测患者透析过程中的血压变化，对于容易出现低血压的患者，可提前采取预防措施，如调整干体重、采用序贯超滤等。

3.血液透析患者的饮食护理中，应严格控制摄入的是（）

A.优质蛋白质

B.维生素

C.钾

D.碳水化合物

答案：C

解析：血液透析患者由于肾脏功能严重受损，对钾的排泄能力下降，过多摄入钾容易导致高钾血症，引发心律失常等严重并发症，所以需要严格控制钾的摄入。优质蛋白质是维持患者营养的重要物质，应保证适量摄入；维生素对于维持身体正常代谢有重要作用，无需严格限制；碳水化合物是能量的重要来源，也无需严格控制。

举一反三：在饮食教育中，要告知患者哪些食物含钾高，如香蕉、橙子、土豆等，避免过多食用。同时，指导患者如何通过烹饪方法减少食物中的钾含量，如焯水后弃汤等。

多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.血液透析患者预防内瘘血栓形成的措施包括（）

A.避免内瘘侧肢体受压

B.定期进行内瘘血管超声检查

C.适当活动内瘘侧肢体

D.遵医嘱服用抗凝药物

E.保持内瘘局部清洁干燥

答案：ABCD

解析：避免内瘘侧肢体受压可防止局部血液循环不畅导致血栓形成；定期进行内瘘血管超声检查能及时发现血管病变及血栓早期迹象；适当活动内瘘侧肢体可促进血液循环；遵医嘱服用抗凝药物可降低血液黏稠度，预防血栓。保持内瘘局部清洁干燥主要是预防感染，而非直接预防血栓形成。

举一反三：除了这些措施外，对于高凝状态的患者，还可进一步调整抗凝方案，如调整抗凝药物的剂量或种类。同时，教育患者注意内瘘侧肢体的保暖，避免寒冷刺激导致血管收缩，增加血栓形成风险。

2.血液透析过程中患者发生失衡综合征的相关因素有（）

A.血液透析超滤速度过快

B.患者首次透析时间过长

C.患者尿素氮等小分子物质下降过快

D.患者本身存在脑水肿等脑部病变

E.透析液温度过高

答案：ABCD

解析：血液透析超滤速度过快、首次透析时间过长，会使患者血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致血液与脑组织之间形成渗透压差，水分进入脑组织，引起脑水肿，从而引发失衡综合征。患者本身存在脑水肿等脑部病变时，更容易发生失衡综合征。透析液温度过高主要引起患者发热、血管扩张等，与失衡综合征关系不大。

举一反三：为预防失衡综合征，对于首次透析患者，应采用小面积低效率透析器，缩短透析时间，控制超滤速度。对于容易发生失衡综合征的患者，可适当提高透析液钠浓度。

3.血液透析患者营养支持的目标包括（）

A.维持良好的营养状态

B.提高患者免疫力

C.减少并发症的发生

D.促进患者康复

E.降低医疗费用

答案：ABCD

解析：血液透析患者营养支持的主要目标是维持良好的营养状态，使患者有足够的能量和营养物质来维持身体正常代谢；提高患者免疫力，减少感染等并发症的发生，从而促进患者康复。降低医疗费用不是营养支持的直接目标。

举一反三：在实际护理中，根据患者的营养评估结果制定个性化的营养支持方案，包括饮食指导、必要时的营养补充剂使用等。定期对患者进行营养状况评估，及时调整营养支持策略。

判断题（每题5分，共4题，20分）

1.血液透析患者内瘘穿刺时，进针角度应与皮肤呈30°-40°。（）

答案：错误

解析：血液透析患者内瘘穿刺时，进针角度应根据内瘘血管的情况而定，一般动脉端穿刺进针角度与皮肤呈40°-60°，静脉端穿刺进针角度与皮肤呈15°-30°。

举一反三：穿刺角度是否合适直接影响穿刺的成功率和患者的舒适度。在实际操作中，要根据血管的走向、深度等调整穿刺角度。同时，